苏国权主任讲解乙肝对婚姻的影响及科学对策

 一对年轻的小情侣有些许忧虑又有些无奈的表情坐在了我的诊桌前，我询问他们的需求，姑娘未曾开口先落了泪，哽咽着叙述。原来这是一对相识、相知、相爱一年多的恋人，柔情蜜意、情投意合已经准备结婚了。哪知婚前体检时厄运降临，姑娘体检查出乙肝病毒标志物阳性，有乙肝！犹如晴天一声霹雳，姑娘蒙了，小伙子也不知所措，男方家长更是震惊，坚决不同意这门婚事！两人已经多方努力解释、求告，但是男方家人态度坚决没有任何回旋余地。两人痛苦异常，眼看着自己相爱的人就被一纸化验报告形成的“天河”相隔两岸，可望而不可及，幸福的婚姻成为泡影， 两人要天各一方各奔前程 ，美好的人生就此遭受重大打击，两人心中的痛苦、忧虑、无奈可想而知。怎么办？怎么办？

我首先安慰了他们，然后做必要的检查搞清楚情况。检查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒（HBV）定量、肝胆脾彩超、肝脏硬度检测，这样我们就可以比较全面的了解肝细胞是否有活动性炎症损害，病情是否处于活动进展状态，是否有肝功能损害及其程度，是否存在肝纤维化及严重程度；是否有传染性及传染性高低等，只有搞清楚病情，解释才有根据和可信度，后续的处理及对策才符合科学规范。同时让小伙子也检查了乙肝五项。

姑娘的肝胆脾彩超及脂肪肝和肝脏硬度检测结果很快出来了，基本正常，问题不大。小伙子的乙肝五项检查结果全部阴性。我安慰他们，吉人自有天相，老天会关照真心相爱的人，去吃饭，然后踏踏实实、高高兴兴去逛一圈古城，笑着回来，我帮你们一起解决问题。

下午所有检查结果都回报了，肝功能正常、乙肝五项结果为大三阳，乙肝病毒定量达到10的7次方，千万级，处于乙肝病毒高水平复制，传染性很强，综合分析姑娘为乙肝病毒携带者。这种情况怎么解释和对待呢？咱们一起来看一看规则，由中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会制定的2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》，这是中国医学界最高、科学规范的文件，关于上述情况《慢性乙型肝炎防治指南》是这样说的：“HBV主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播，与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。”“HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。”“对慢性HBV感染者及非活动性HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。””接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。”看完了指南有了依据，回到现实具体解决问题。姑娘肝功能正常、肝纤维化不明显，仅仅是携带乙肝病毒，肝脏病变并不明显，可以结婚！但是传染性不能回避应该正视，应该科学防范，我让小伙子尽快注射乙肝疫苗，1~2个月后再次检查乙肝五项，如果产生了乙肝病毒表面抗体（HBsAb或抗HBs）即意味着对乙肝病毒有了免疫力，就不怕被乙肝病毒传染了。男方的家人也应该检查乙肝五项，结果全部阴性者也都需要注射乙肝疫苗，产生乙肝病毒表面抗体从而具备对乙肝病毒的免疫力，这样既可以有效防范被乙肝病毒传染，消除顾虑与恐慌，又可以让一对有情人终成眷属，成就一个幸福家庭。

后记：这是一个真实的故事。后来男方的父母一起来到医院，我给他们讲述了乙肝相关知识，消除了他们的顾虑与担忧；并且陈述了拆散一对情人可能带来的利害，最后说服家长改变了主意，同意一对恋人结婚，成就了一对美好姻缘。该夫妻已经有一男一女两个孩子，经过我的指导进行了规范的乙肝母婴阻断，两个孩子均未被乙肝病毒传染，健康成长。