肝硬化院内自发性细菌性腹膜炎和菌血症

    法国学者报道，对于住院治疗的肝硬化患者，革兰氏阳性病原体是其院内感染的主要病因。

　　法国Albert Chenevier医院的Bernard Campillo医生及其同事选取200例肝硬化住院患者，探讨了院内自发性细菌性腹膜炎（SBP）和菌血症的特点与预后。

　　结果发现，在院内感染的隔离群中，革兰氏阳性病原体占主导（总体的70%）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的发病率为24.8%。与社区获得性感染（P=0.0255）和非葡萄球菌感染（P<0.001）相比，院内和葡萄球菌感染与死亡率较高相关。

　　而且，与非MRSA感染相比，MRSA感染更易于复发、出现于腹水和血液以外的很多部位（P=0.0004）。

　　研究人员指出，高龄（P=0.0048）、高Child-Pugh评分（P=0.0011）和葡萄球菌感染（P=0.0031）与高死亡率独立相关。另外，由于复发率高、预后差，MRSA的出现具有重要临床意义。