肝病：肝硬化的症状与体征

    无论什么原因形成 的肝硬化，它的临床表现均有许多共同之处。归纳如下：

   （1）症状：早期的肝硬化者仅表现为慢性肝病的症状，一部分患者不知道自己有肝病，仍象正常人一样生活，当发展至晚期—肝硬化失代偿期就会出现许多并发症。如上消化道出血，腹水等，此时找医生看病才知道自己患有肝炎后肝硬化。

    肝硬化症状与一般肝炎并无多大差异，如食欲不振、腹部不适，上腹部胀满，明显乏力，尤以活动后更明显，体重减轻，每日下午或傍晚加重，腹围增大。

    部分患者间断出现黄疸或持续性黄疸伴间歇性发热、腹痛，也有间断出现黄疸或持续性轻度黄疸伴间歇升高，有些患者易出现鼻衄、齿龈出血甚至消化道出血等出血现象。

    （2）体征：查体时可见到面色晦暗，有肝掌和皮肤蜘蛛痣。有肝、脾肿大，以脾大为主。肝硬化患者还可有：
    ①男性乳房肿大,如少女的乳房样,且有按压痛,这是由于肝脏灭活雌激素能力下降所致；

    ②黄疸、无黄疸或持续轻度黄疸，若黄疸进行性升高，不仅说明肝硬化有炎症活动，且往往提示需保肝治疗；

    ③腹胀气：合并腹水时患者腹胀难忍，叩诊可有腹部移动性浊音；

    ④出血：鼻出血、齿龈出血、穿刺处淤斑，少数患者表现为食道静脉曲张破裂出血，胃粘膜点片状出血或痔出血。