浅谈肝性脑病

    肝性脑病又称为肝昏迷，是常见的严重肝病所引发的“精神神经综合征”。 临床分为急性和慢性，急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。

    慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后，常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、 感染和缺氧、 外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。

    临床上又将肝性脑病分为以下四期：1.前驱期 2.昏迷前期 3.昏睡期 4.昏迷期

    肝性脑病应早期诊断、及时处理。 治疗是综合性的， 首先要祛除诱因、采取营养支持治疗、改善肝细胞功能、给予维生素和能量合剂、减少或拮抗氨及其他有害物质、改善脑细胞功能，如有脑水肿时应予以脱水治疗、饮食上应以碳水化合物为主，禁蛋白质、保持水电解质和酸碱平衡。此外肝性脑病患者有低氧血症应予以吸氧等。

    抢救肝昏迷患者必须做到以下，及早发现肝昏迷征兆、及早控制病情发展、及时去除诱因、及早治疗、实施优质护理，做好上述五点才能有效地预防和治疗肝昏迷，为抢救患者生命赢得时间，提高生存率。