胆红素升高的原因？

　　血清胆红素（SB） 包括血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素.血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素.

　　【1】　胆红素升高的原因:

　　●发病机理分类：

　　(1)溶血性黄疸:胆红素生成过多

　　(2)肝细胞性黄疸:肝细胞处理（摄取、结合）胆红素的能力下降

　　(3)阻塞性黄疸:胆红素的肝胆排泄障碍，肝内胆淤和肝内胆管梗阻

　　(4)先天性非溶血性黄疸：肝细胞先天性存在酶的缺陷，对胆红素的摄取、运输、代谢障碍

　　●发病部位分类：

　　(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

　　(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、 肝癌、胰头癌等。

　　【2】　总胆红素升高的原因：

　　●生理性总胆红素升高：新生儿黄疸。

　　●病理性总胆红素升高：

　　(1)胆道梗阻：可有很大升高；

　　(2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高；

　　(3)其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高；

　　(4)胆汁郁积性肝炎：可有很大升高；

　　(5)急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重；

　　(6)药物性肝炎：轻中度升高；

　　(7)遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。

　　【3】　　总胆红素=直接胆红素+间接胆红素

　　胆红素总量增高、间接胆红素增高：常见于溶血性贫血，血型不合输血，恶性疟疾，新生儿黄疸等。

　　胆红素总量增高、直接胆红素增高：见于肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

　　胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。