乙肝五项的分析
【1】 乙肝病毒表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,本身并不含有病毒核酸成分,故不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱,只代表HBV的感染存在,有较强的搞原性和免疫性,而无致病性。在感染乙肝病毒2个月~6个月后,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果。
【2】 乙肝病毒表面抗体(HBsAb):是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。HBV自然感染或注射乙型肝炎疫苗或注射HBIg均可出现阳性。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。世界卫生组织规定HBs的样性质应为正常阴性的10倍才有保护意义。
【3】 乙肝病毒e抗原(HBeAg):为病毒复制标志,核心抗原的降解产物,其阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向,
【4】 乙肝病毒e抗体(HBeAb):它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解为病毒复制停止标志。 也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,结合DNA检测明确是否存在病毒变异.
【5】 乙肝病毒核心抗体(HBcAb):曾经感染过或正在感染者都会出现的标志,是乙肝的流行病学检查。核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助乙肝五项检查有一定意义。
注:原发性肝癌与Anti-HBe有一定关系,HBeAb阳性的患者,发生癌变的机率比HBeAg持续阳性者会更高。故自然转为“小三阳”的乙肝患者其预后并不比“大三阳”乐观。应特别注意肝细胞的癌变,定期复查AFP和B超,以便及早发现。