黄疸有什么症状？黄疸症状

　　黄疸有什么症状？黄疸症状比较容易发现，我们平时说的三黄：即眼黄、身黄、小便黄就是典型的黄疸症状，但是黄疸症状并不光只有这些表现，临床中根据黄疸的分型不同，黄疸症状也有一定差异。而其不同的黄疸症状表现也对黄疸分型提供了帮助。

　　1.溶血性黄疸症状：

　　(1)黏膜、皮肤轻度黄染，呈浅柠檬色，无皮肤瘙痒。

　　(2)在急性溶血时伴有寒战、发热、头痛、呕吐、腹痛及腰部酸痛等症状。

　　(3)急性发作时尿呈酱油色(血红蛋白尿)。

　　(4)脾脏肿大。

　　(5)末梢血网织红细胞增多(骨髓红细胞系统增生活跃)。

　　(6)血清总胆红素浓度增高(一般不超过80μmol/L)，以非结合胆红素增加为主，结合胆红素基本正常或轻度增加。

　　(7)由于血清中非结合胆红素增高，致使肝细胞摄取，结合非结合胆红素的速度加快，故结合胆红素的形成代偿性增加，从胆道排至肠道的结合胆红素亦增加，肠道中尿胆原增加，最终导致尿中排出的尿胆原增加(“肠肝循环”中回到肝脏的尿胆原增加的结果，图2)。

　　(8)粪便中排出的粪胆原增加。

　　(9)尿中胆红素阴性(非结合胆红素不溶于水，不能从肾脏排出)。

　　(10)在地中海贫血时红细胞脆性降低，而在遗传性球形红细胞增多时红细胞脆性增加。

　　2.肝细胞性黄疸症状：

　　(1)黏膜和皮肤呈浅黄或深金黄色，少数患者有皮肤瘙痒。

　　(2)血液中总胆红素浓度增高，非结合与结合胆红素都增高。

　　(3)尿中胆红素呈阳性反应(结合胆红素溶于水，可从肾脏排出)。

　　(4)尿中尿胆原与粪中粪胆原的多少，取决于肝细胞损害与毛细胆管阻塞的程度，如果毛细胆管阻塞时(即肝内郁胆)，则尿中尿胆原及粪中粪胆原含量减少;无毛细胆管阻塞时，则尿中尿胆原含量常增加，而粪中粪胆原含量正常。尿中尿胆原增加的原因是肠肝循环中吸收入门静脉的尿胆原，因肝细胞受损后，将其处理为结合胆红素的能力降低，故较多的尿胆原便进入体循环而导致尿中尿胆原增加。

　　(5)肝功能受损的血清学表现，如转氨酶明显升高、白蛋白降低等。

　　(6)如系病毒性肝炎所致的肝损害，则各型病毒性肝炎的标志物常呈阳性。

　　(7)肝活体组织病理检查可发现肝细胞的基本病变。

　　3.阻塞性黄疸症状：

　　(1)皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色，伴皮肤瘙痒者多见，少数患者伴心动过缓。

　　(2)尿色深，似浓茶样，粪便颜色变浅，肝外胆道完全阻塞时粪便呈白陶土色。

　　(3)血清总胆红素增高，以结合胆红素增高为主。

　　(4)尿中尿胆原减少或缺如。

　　(5)尿中胆红素阳性。

　　(6)血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及总胆固醇增高，脂蛋白-X阳性。

　　仔细的观察黄疸症状，了解各型黄疸症状的不同点对于黄疸的分型和诊断是很有帮助的。