大三阳与小三阳是如何转换的？

　　大三阳与小三阳是如何转换的?为什么大三阳患者多见于30岁以下的年轻人，而小三阳多见于35岁以上的中青年人？下面给大家介绍一下有关大小三阳转换的常识。

　　一般来说，乙肝病毒携带者大多是在婴幼儿时期感染的，因为在婴幼儿期机体的免疫系统尚不完善，大都不能识别乙肝病毒这个异物，乙肝感染乙肝病毒，集体无法做出清除反映，因此成为携带者。婴幼儿时期的患者体内病毒呈不断复制状态，大多在13-23岁之前这些年，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，且肝脏的损害通常较轻。有相当一部分被感染者，以女性感染者为多，病毒可长期甚至终身和机体“和平共处”，活到60-70岁以上，都不会表现明显症状，肝脏也不会出现明显的损害，但是却终生具有传染作用。

　　另一些乙肝病毒感染者在13-23岁左右时，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，从而引起机体自身的一种保护反应，病毒开始被大量清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。这个时期是治疗乙肝的时机，集体免提配上药物抗病毒往往能起到好的治疗效果。一段时间以后由于免疫系统作用或（和）治疗影响，病毒基本清除，病毒复制受到抑制，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。因此，小三阳一般表示病毒受到抑制，传染性小。

　　从大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来病情相对比较稳定。若被感染者在25-30岁前完成此过程（大三阳转为小三阳），则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。但也有一些小三阳患者由于各种原因引起体内乙肝病毒变异（或被变异株感染），HBV-DNA呈阳性，这时仍然具有很强的传染性，且治疗更加困难，形成肝硬化、肝癌的几率也更高。这也是为什么我们常说的小三阳不一定比大三阳好的原因之一。

　　可惜的是，大部分大三阳患者都无法在30岁之前转为小三阳，病情长期无法稳定。大三阳小三阳总是交替的转换，病毒始终处于清除-复制-清除的过程中，肝脏也持续受到损害，这部分被感染者的未来，则是肝脏出现不同程度的纤维化，部分病人40岁左右就可能发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变。所以说35岁以后就算转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除，肝脏损害其实已经相当严重了，根据情况就需要一定的抗纤维化治疗。

　　大三阳与小三阳是如何转换的？由上面可得知，大三阳患者应该今早的接受治疗，尽量在30岁以前达到转阴的目的，对今后的转归大为有利。实际上，大三阳与小三阳的关系始终是纠缠不清的，大三阳和小三阳都不可小视，一旦疏于治疗就可能引起变异、肝硬化、肝癌等很严重的后果。因此，无论是大三阳还是小三阳，都需要随时监控病毒状态，定时检查，一旦把握住时机就要积极治疗。