乙肝五项检查结果分析

乙肝五项检查俗称乙肝两对半检查，主要有五项指标，检验上有一定排列顺序，分别是：

　　1.乙肝表面抗原(HBsAg)

　　2.乙肝表面抗体(抗HBs)

　　3.乙肝е抗原(HBeAg)

　　4.乙肝е抗体(抗HBe)

　　5.乙肝核心抗体(抗HBc）

　　因为乙肝标志物主要有五项，排列组合的情况也比较多，其意义也各不相同，须认真识别。下面我们对乙肝五项检查结果进行分析，乙肝五项检查结果分析。

　　一、乙肝五项检查各项代表的意义：

　　1、HBsAg-乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，如果此项检查出现阳性，就说明感染了乙肝病毒。应该指出的是，乙肝疫苗的主要成分，就是乙肝表面抗原。

　　2、HBsAb-乙肝表面抗体：一般简称表面抗体。是由于乙肝病毒的表面抗原刺激人体免疫系统产生的抗体，注射过乙肝疫苗，或感染乙肝后痊愈的人乙肝表面抗体转阳。此项为阳性时表示人体具有了较强的针对乙肝病毒的抵抗力，可以避免乙肝病毒感染。

　　3、乙肝e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原，阳性提示乙肝病毒复制。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白，当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分就溶于血清中。阳性时表示有较强的传染性。

　　4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙肝e抗体的简称(抗-HBe)。它是由e抗原刺激免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。但是，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

　　5、HBcAb-核心抗体：乙肝核心抗原在血中很快被裂解，所以血清中查不出来，但是它具有抗原性，能刺激免疫系统产生出相应抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。此项为阳性表示曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志。

　　二、下面介绍乙肝五项不同组合出现时的意义：

　　一、大三阳体系，即一、三、五阳性，或一、三阳性，青少年比较多见。提示乙肝病毒复制活跃，传染性强。此时检查肝功能，如转氨酶升高，或做肝穿刺检查，证实炎症存在，可以考虑抗病毒和保肝治疗。

　　二、小三阳体系即一、四、五阳性，或一、四阳性，多数是由大三阳转变而来，成年人多见。过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者出现肝功异常，同时伴有HBV-DNA阳性，病情迁延不愈，经统计表明此类小三阳患者肝硬化、肝癌发生率增加，表明乙肝小三阳不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致，临床上不可忽视。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，乙肝病毒DNA为阴性，说明是好现象;如果乙肝病毒DNA为阳性，肝功能异常，则为坏现象，可能是乙肝病毒变异引起的，应该积极治疗。

　　三、痊愈体系：二、五阳性；二、四、五阳性，或单纯二阳性且没有注射过乙肝疫苗的，多表示感染过乙肝但又痊愈了。
　　
　　四、复杂体系：比如一、二阳性，或三、四阳性，或乙肝五项全部阳性，临床比较少见，排除检验误差后，多认为是多种亚型乙肝病毒感染。