脂肪肝做什么检查？

　　网友咨询：我老公体型偏胖，而且还老爱吃肉，我总怀疑他有脂肪肝，但不知道做什么检查确诊，所以想问问专家怀疑脂肪肝做什么检查啊？

　　专家解答：脂肪肝早期症状缺乏特异性，所以肥胖者出现无诱因的乏力、不想吃东西，特别是有厌油腻感时，均应高度怀疑脂肪肝的可能，应及时去医院做以下检查，以明确诊断：

　　1.影像学检查：首选B超，因为B超经济、迅速、准确、无创伤，对重度脂肪肝的诊断率达95%，但一旦肝脂肪变程度少于30%时B型超声则难以检出，此时需进一步检查CT或MRI，以明确诊断，但不管是B超还是CT或是MRI都不能准确地评价疾病的分期，要想准确的评价分期还应参考血清学检查指标。

　　2.肝功能检查：肝功能检查包括血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等等，其结果可帮助明确诊断出所患脂肪肝的程度，一般情况下轻度脂肪肝患者肝功指标基本正常，而中重度脂肪肝时肝功能血清酶（特别是ALT、AST）以及血清胆红素、血清胆碱酶可呈中、轻度升高。

　　3.血清脂质检查：包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等项目，其中甘油三酯的升高对脂肪肝的诊断最有价值，25%～40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高，且通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。

　　此外，对高度可疑性脂肪肝还可考虑做肝穿刺活检组织细胞学检查，此法是确诊脂肪肝的金标准，准确性高，是局灶性脂肪肝的主要方法，但因价钱高、创伤性大，所以不做为脂肪肝明确诊断的主要检查方法。

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