肝功能正常指标是多少？

　　肝功能检测是临床常用的检查之一，主要是用于对肝病病情的判断和指导治疗。大多数非医护人员对肝功能正常指标不太了解，于是很多接受检查的人们拿着化验结果不知道是什么意思，对医生的解释也是不知所云。肝功能正常指标是多少？为了使大家能够看懂这些数据，能够更加了解自己的病情，我们将肝功能正常指标告与大家，希望对大家有所帮助。

　　一、谷丙转氨酶是肝功能检测中最重要的一项，化验单中一般简写为ALT：

　　正常参考值为：男5-40 U/L，女5-35 U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。但是此值每个检查单位并不一定相同，应以检查单位给出的参考值为准。

　　谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，致使转氨酶升高，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

　　二：血清总胆红素和直接胆红素检测对肝病具有很高的诊断价值：

　　血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。

　　总胆红素（TBIL）：3.0-20.0 umol/L

　　直接胆红素（DBIL）：1.7-8.0 umol/L

　　间接胆红素（IBIL）：3.4-13.5 umol/L

　　临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

　　三、肝功能正常指标-碱性磷酸酶（ALP）正常指标及临床意义：

　　正常成人参考值为：40-150 U/L。

　　碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。下列情况和病症—孕妇、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。

　　四、肝功能正常指标-谷氨酰转移酶（GGT）正常指标及临床意义：

　　健康人血清中GGT水平男 11-50 U/L，女 7-32 U/L

　　GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化；急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。

　　五、谷草转氨酶（AST）正常指标及临床意义：

　　谷草转氨酶的正常值为8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最常用的两种转氨酶，同样应以检测医院给出的参考值为准。

　　谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

　　六、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）正常指标及临床意义：

　　总蛋白（TP）正常值为成人坐立位：64-83 g/L；成人卧位：60-78 g/L，白蛋白（A）为35-52g/L，球蛋白（G）为22-38 g/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.３-2.5。

　　慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。

　　七、总胆固醇（Ch）正常指标及临床意义：

　　总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常值是：

　　成人胆固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分升）

　　儿童胆固醇3.12～5.20 mmol／L（120～200mg／dl）。

　　肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。

　　增多：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分），以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。

　　减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。

　　八、肝功能正常指标-甲胎蛋白(AFP)正常指标及临床意义：

　　甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。

　　临床意义：甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

　　九、血氨正常指标及临床意义：

　　正常人体内游离血氨含量极低（血氨正常值20～60μmol/L）。

　　临床意义：血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。其根据主要是：①本病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高；②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物，可诱发本病；限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后，病情有好转，可使患者从昏迷中清醒。③给动物喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高，当超过肝脏处理氨的能力时，体循环血氨升高，动物出现神经症状及昏迷。

　　十、肝功能正常指标-凝血酶原活动度（PTA）和凝血酶原时间正常值及临床意义：

　　凝血酶原活动度正常值75%～100%。

　　凝血酶原时间正常值为12-14秒。

　　凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。

　　临床意义：凝血因子大部分均在肝细胞内合成。在肝脏功能正常时，凝血因子的含量和活动度在正常范围。当肝脏实质受到损伤，凝血因子的含量和活动度可呈不同程度的减低，机体可表现有出血倾向。

　　十一、肝功能正常指标-甘胆酸（CG）正常值及临床意义：

　　正常人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg/L，范围0.4~2.98mg/L，肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。

　　临床意义：

　　（1）急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人，且呈递性增高。

　　（2）胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。

　　（3）肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。

　　十二、肝功能正常指标-铁蛋白（SF）正常值及临床意义：

　　正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80－130ug/L(80-130ng/ml)女性约35－55ug/L(35-55ng/ml)

　　临床意义：血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90％，可能有助于肝癌的早期诊断。

　　上述的肝功能正常指标只是介绍了部分常用检查项目，大家对此有所了解即可。肝功能正常指标可能会因为检查单位的不同而出现一些变化，但数值不会相差很大，上述的数值都可作为参考，但最终结果应以检测单位给出的数值为准。