乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗？

　　乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗？专家指出，一般来说，乙肝患者都知道，转氨酶不高的情况下是不需要抗病毒治疗的。实际上这只是乙肝治疗的指征之一。如果乙肝大三阳肝功能正常，但是打扫了其他的治疗指征也是需要治疗的。

　　我国慢性乙肝防治指南中明确指出：抗病毒治疗的一般适应证包括：

　　(1) HBV-DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为 ≥104拷贝/ml)；

　　(2)ALT≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN；

　　(3)如ALT<2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死。

　　具有(1)并有(2)或(3)的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV-DNA阳性，且ALT异常，也应考虑抗病毒治疗。

　　由上可以看出，除转氨酶高于二倍外，HBV-DNA高阳性且肝组织学检查炎症明显时也是需要抗病毒治疗的。

　　HBV-DNA数值的大小与肝硬化的发生率成正比，也就是说HBV-DNA数值越高发生肝硬化的可能性越大。临床中，有不少乙肝病毒携带者亦可发生肝硬化，这就是由于不能及时发现肝脏的持续性损害，或不能及时得到治疗导致的。

　　因此，乙肝大三阳肝功能是不是正常并不能做为是否给予治疗的唯一标准。当HBV-DNA很高，且肝脏炎症明显、症状明显或出现肝纤维化肝硬化时，也应该考虑进行抗病毒或（及）其他治疗来控制病情的发展。