乙肝大三阳会发展为肝硬化吗?

　　有患者咨询：我是乙肝大三阳患者，发现乙肝有十年了，一直以来肝功能都正常。听说乙肝大三阳有可能会发展成肝硬化，心里有些担心。请问，乙肝大三阳会发展为肝硬化吗？

　　乙肝大三阳的患者如果进行乙肝病毒DNA的检测，基本上病毒都是阳性的，也就是说，乙肝大三阳患者的病毒都是有复制的。对于HBV-DNA水平较高的乙肝大三阳患者来说，肝硬化和肝癌发生率较高。但乙肝大三阳患者只要坚持正确的治疗，其预后一般来说都是好的。

　　首先，肝功能是正常的，临床叫做免疫耐受期，但是由于身体对病毒本身没有免疫的清除作用，所以相对来说对乙肝大三阳患者肝脏的损害比较小。可能在随访的过程当中，受到某种因素的影响，就会出现肝功能波动，这个时候说明肝脏有炎症在活动，对肝脏损伤较重，在发现有肝功能异常时，一定早期用药治疗，防止肝脏受损严重向肝硬化发展。

　　其次，肝功能不正常，有病毒复制，叫免疫清除。此时乙肝大三阳患者肝功能会有异常波动，体内免疫系统发挥一定作用，逐渐清除病毒，到了低复制期的水平，病情就达到稳定缓解。而有些乙肝病毒可以再激活，肝炎再活动，从而发展为肝硬化。

　　再次，肝功能正常，长期病毒复制，这种乙肝大三阳患者也是有可能发展成肝硬化的。病毒长期处于复制状态，虽然被免疫清除，但是需要密切随访的，了解病毒情况，到了该治疗的阶段一定要及时治疗，这样才能减少肝硬化的发生。

　　温馨提示：乙肝大三阳患者在生活中注意保养，定期复查，肝功能出现异常时要及时给予正确的治疗,以免长期不愈而导致病情的恶化。

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