肝腹水是什么样的？

　　咨询：父亲有多年肝硬化病史，虽一直在服用药物治疗，但效果不是很明显，特别是这段时间，感觉父亲的肚子有增大的迹象，因知道不是发胖的原因，所以想问问各位专家这种情况有没有可能是腹水？肝腹水是什么样的呢？

　　肝腹水是什么样的？对此，河北中医肝病医院专家指出：肝腹水典型的临床表现为：

　　1.腹部饱满，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛。

　　2.出现移动性浊音，且两侧对称。

　　3.大量肝腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸急促和脐疝。如图：

　　注：部分肝硬化腹水患者还可同时伴有①胸水，多见于右侧，系肝硬化腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致；②肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛，可继发不同程度的感染等。

　　此外，①结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感；

　　②急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；

　　③当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称；

　　④在女性患者需与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音；腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

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