肝癌手术前需要做哪些护理工作

　　（1） 密切观察病情变化：在术前护理过程中，肝癌随时可能发生多种危重情况，如肝癌结节破裂出血、急性腹膜炎；部分患者还可能发生上消化道大出血、肝性脑病。少数患者还可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。

　　（2） 心理护理：在做好对症护理以减轻患者痛苦的同时，应对患者多加体贴及安慰。适当介绍有关疗法和意义。

　　（3） 改善肝功能及全身营养状况：术前应注意休息，避免劳累。并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效的护肝措施。

　　（4） 防治感染：手术前两日要使用抗生素，以预防手术前后发生感染。对已经存在的感染，要及时给予大量有效抗生素治疗，并要避免使用对肝脏有害的药物。待感染痊愈后再择期手术。

　　（5） 肠道准备：对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者，尤其是合并肝硬化者，为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻术后腹胀及血氨来源，防止肝性脑病等并发症发生，应在术前3天口服甲硝锉0.2克，每天3次，以及庆大霉素8万单位。手术前一天晚上和手术当天清晨各灌肠一次，排除积存的粪块，可减轻术后的腹胀，并防止麻醉后肛门松弛，粪便污染手术台。

　　（6） 手术部位的皮肤准备：病情允许时，患者在手术前1日应洗澡，洗头和修剪指甲，并更换清洁的衣服。手术前当晚主管医师应该仔细检查皮肤准备情况，如发现切口附近皮肤有破损、皮囊炎，应推迟手术日期。

　　（7） 其他工作：肝脏手术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管，术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。