肝腹水的症状须知

　　肝腹水的症状须知！肝腹水的早期只是有轻微的腹胀，很容易被误诊为消化不良，所以对于慢性肝病尤其是肝硬化患者如果感觉腹胀，出现腰围增大、体重增长、下肢浮肿等现象，应立即去医院检查，大量肝腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸急促和脐疝。部分患者肝腹水同时伴有胸水，多见于右侧，系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。同时肝腹水还伴有肝功能衰竭等病理症状表现，如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛，可继发不同程度的感染等。

　　肝腹水使腹部饱满及移动性浊音：此种为典型的肝腹水，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感；急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称；对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音；腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

　　肝硬化患者中晚期时大多出现肝腹水，随着病情加重，肝腹水将逐渐增多。肝腹水伴畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎。肝腹水伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。

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