传统灌肠方法的改良及临床应用

    灌肠在临床护理工作中应用广泛，常用的有三种类型，包括大量不保留灌肠，小量不保留灌肠，保留灌肠。前两种可用于解除便秘、肠胀气；以及清洁肠道为腹部手术的患者做术前准备，保留灌肠是将药物灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收以达到治疗疾病的目的。传统的灌肠筒灌肠方法，液体压力和流速不易控制，年老体弱，危重患者不易保留药物，使其不能充分被肠粘膜吸收。我们结合临床工作实践，对药物灌肠法进行了以下改良：

    传统的搪瓷灌肠筒，不易观察液体流速，而且肛管粗，质地硬，有的病人存在痔疮，插管过程可引起出血；而有的年老体弱的肝硬化患者并发大量腹水，腹压大、肛门括约肌松弛，若灌肠速度快，会加重其腹胀，促使肠道药物在短时间内排出，治疗效果差。我们应用普通的输液瓶子灌入药物，用胶布封好瓶口，插入输液器，剪去针头，即可做为灌肠工具使用，它的优点是：输液管细、软，减少了对患者肛门疼痛的刺激，也可方便观察药物流速，普遍应用于患者进行通腑泻浊，行气利水中药的灌肠治疗，改善肾脏功能，取得了良好疗效。

    针对部分需要应用舒清丸灌肠治疗的患者，我们还应用了注射器低位灌肠法。舒清丸是一种质地较硬的颗粒状药物。若为灌肠药物使用，我们需要用温水浸泡几个小时，但药物沉渣还是容易堵塞肛管出水口，我们用抽满药液的50毫升注射器(除去针头)连接上普通输液管，即可应用。适用于高黄疸的肝病患者退黄治疗，对于合并腹水患者，能较传统灌肠法，长时间保留药物，从而达到良好的治疗效果。

    在临床工作中，只要我们处处留心，都可以发现问题，积极地解决问题，从而更好地为患者服务。

一病区 田亚玲

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