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乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况，
一、自然转阴
部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象，年平均阴转率为1-2%；但能否转阴与某些因素有关。(1) 15岁以上成年组HBsAg阴转率高于1-14岁儿童组；(2)HBsAg低滴度组（≤1：128）的阴转率高于高滴度组（＞1：256）；(3)HBeAg阴性者的HBsAg阴转率高于HBeAg阳性者。
二、持续无症状携带状态
持续携带HBsAg达数年之久甚至终生，经多次反复化验肝功能均正常，做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活，大部分人预后良好。
三、慢性化与恶变
部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。
