乙肝常见问题精华问答

    1、什么是乙肝病毒？

    乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于DNA病毒，是一种复合体。HBV对外界的抵抗力较强。对低温、干燥、紫外线和一般化学消毒剂均耐受。乙肝病毒的传染性和HBsAg的抗原性在对外界抵抗力方面一致。二者在37℃活性能维持7天，在-20℃可保存20年，100℃加热10分钟可使HBV失去传染病，但仍可保持表面抗原活性。HBV对0.5%过氧乙酸、5%氯酸钠和3%漂白粉敏感，可用它们来消毒。 

    2、乙肝病毒的抗原抗体系统有哪些？

　　HBV具有三种抗原抗体系统：

　　表面抗原抗体系统(HBsAg，抗-HBs)；

　　核心抗原抗体系统(HBcAg，抗-HBc)；

　　e抗原抗体系统(HBeAg，抗-HBe)；

    详细资料：/Article/know/hbv/200505/20050526160437.htm

3、什么是大三阳？什么是小三阳？

    首先要指出的是，大三阳和小三阳只是俗称，并非医学术语，也非病名。它是根据乙肝抗原抗体体系的检查结果来划定的：

    “大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强。

    “小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。

    特别提醒：无论“大三阳”还是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因此不能用来判断病情的轻重。 　  

    4、乙肝传播途径有哪些？

    主要传播途径有三：血液传播；母婴垂直传播；性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。

    特别提醒：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能传播乙肝。 

    5、如何避免感染乙肝？

    避免乙肝感染简单有效的方法是注射乙肝疫苗，产生保护性抗体以后，一般不会再感染乙肝。没有抗体者与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。 

    6、乙肝发病原理？

    乙型肝炎的发病机制目前未能充分阐明，一般认为乙肝病毒不直接引起肝细胞病变，而是通过机体的一系列免疫应答造成，通俗地说，就是免疫机制在清除乙肝病毒的同时破坏了肝细胞，从而引起肝脏炎症。

    如果机体免疫机制正常，可以清除感染的病毒而痊愈；

    如果免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝；

    如果免疫不应答，不造成肝细胞损伤，多形成携带者。 

    所以，发生乙型肝炎需要两个条件：1、乙肝病毒复制；2、免疫应答；缺一不可。

    只有病毒复制没有免疫应答不会造成肝脏炎症；也就是说，病毒复制不能表示病情轻重，很多医生拿乙肝五项或DNA来议论病情，实在是一种误导，或者别有目的。 

    7、什么是乙肝病毒携带者？

    乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但没有产生免疫应答，没有出现肝脏炎症的人，不属于疾病状态。

    临床判断依据：乙肝五项表面抗原阳性，其他检查如肝功能、肝胆脾B超等一切正常，没有症状体征，时间超过半年以上。 

    8、乙肝病毒携带者需不需要治疗？

    既然乙肝病毒携带者不属于疾病状态，自然不必治疗，定期复查即可。 

    9、定期复查的重要性？

    中国人多数是自小感染乙肝，当时机体免疫功能不完善，处于无应答状态，称为免疫耐受。随着年龄的增加，很多人会逐渐从免疫耐受期进入免疫清除期，此时机体免疫会清除病毒，同时引起肝脏炎症，所以患者在肝功能正常时也要定期复查，监测病情，以便及时发现问题，及时处理。 

    10、哪些项目需要定期复查？定期是多长？

    常规检查有乙肝五项、肝功能、肝胆脾B超，其他有DNA、血常规、AFP等，具体项目听从医生的建议。肝功能长期正常时，可以四到六个月复查一次；肝功能异常时遵医嘱。 

    11、什么是肝掌、蜘蛛痣？/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=762

    12、什么是PCR？

    PCR全称聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction，PCR)，是体外核酸扩增技术，可以将目的基因或某一DNA片段在短时间内倍增至数十万乃至数百万倍，扩增出足量的DNA供分析研究和检测鉴定。 

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