乙肝表面坑原阳性产妇能否哺乳?

    乙肝表面抗原阳性的产妇能否哺乳，这要根据不同情况，分别对待：

   （1）单纯表面抗原阳性的母亲，如果乳汁中单纯表面抗原阳性， HBV一DNA阴性者可以哺乳。因为人类肠粘膜中存在表面抗原的抑制物，能使进入十二指肠的乙肝表面抗原失去活性。

   （2）血中表面抗体和／或e抗体阳性的产妇，其乳汁中的排毒率为0，即使不检测母乳中的HBV一DNA也可以哺乳。

   （3）经检测“大三阳”产妇的初乳中HBV一DNA阳性率为100％。当新生儿或婴儿消化道粘膜（包括口腔、咽、食道、胃肠道等）任何一处因炎症导致水肿、通透性增加时，当粘膜表面有破损时，乳汁中的HBV一DNA就可以通过毛细血 管进入血循环，造成孩子乙肝病毒感染。当孩子出现溢乳时，如果耳、鼻部皮肤粘膜有破损，乙肝病毒也会感染孩子。可见，“大三阳”母亲不宜哺乳。

   （4）“小三阳”产妇其乳汁排毒为75%，应人工喂养。

   （5）新生儿接种乙肝疫苗后，一般在6个月左右，体内的抗体才能达到有效依度，直到12个月时，乙肝表面抗体的阳转率才达到85％以上。此外，在经过乙肝疫苗全程接种后，仍育9％～10％的婴幼儿对疫苗的刺激不产生应答反应，即体内不产生抗体，对乙肝病毒无免疫力。而乙肝病毒在产妇的初乳及日后的乳汁中都可以排出，所以，即使接种了乙肝疫苗也不应该随意给孩子哺乳，还应该根据母亲乙肝病毒携带的情况判断能否哺乳。