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一。 什么是乙肝疫苗？
我国主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种，适用于所有可能感染乙肝者。目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。
基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗，剂量为每支5微克。
那么什么是乙肝疫苗呢？
1，血源性乙肝疫苗是通过将乙肝病毒杀死，但是却保留其抗原性而形成的。这种无致病性而具有抗原性的乙肝疫苗一经进入人体，仍然会因其抗原性而刺激免疫系统产生抗体。因此，血源性乙肝疫苗就是被杀死的乙肝病毒。
2，基因工程乙肝疫苗是通过基因合成的乙肝表面抗原，可以刺激机体产生表面抗体，从而对病毒有抵抗力。是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组母菌来获取HBsAg亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。
二。 乙肝致病和疫苗作用原理
打个比方来说吧：居民小区（人体）的小偷（乙肝病毒）。总是往小区里钻（入侵人体），大多数刚进去就被保安赶走了（被免疫系统识别杀灭）。少部分混进了小区（没有被免疫系统识别或没有消灭完而进入人体），但他不去破坏居民的东西而只偷吃食物（不破坏肝细胞但消耗营养），居民很难察觉到他（没有症状）。直到一段时间以后才发现小区里有小偷（检查出病毒来了），可是此时小偷已经把小区的居民作为了人质（进入了肝细胞），强壮的保安悍不畏险，冲进去就和小偷拼命，在消灭小偷的同时也造成了居民的损伤（在肝内杀灭乙肝病毒造成了肝细胞或多或少的破坏，出现急性肝炎症状或仅出现类似感冒症状而痊愈），但也提高了警惕（获得了免疫力），以后很长一段时间不会再让小偷进入小区了（不会得乙肝）。如果和拼命地保安被小偷打败了（急性乙肝变成慢性乙肝），那些保安就变成和平庸一些的保安一样，只能和小偷对峙着（慢性肝炎迁延不愈），偶尔和小偷打上一架，却无法制服小偷反而给人质造成了伤害（慢性肝炎急性发作）。软弱一些的保安甚至从小偷进来都不理睬小偷的事（乙肝病毒携带者），任由小偷在小区小偷小摸（继续在肝脏寄生）。终于有在人们的感化下（在科学家研制下），一个小偷改邪归正了（病毒不再具有致病性），但是他还记得其他小偷的模样（具有抗原性），于是把小偷的照片发给了小区保安（打乙肝疫苗），等其他小偷出现的时候小区保安就一拥而上把他制服（人体产生了免疫力能够识别乙肝病毒），于是收到照片的小区就不会有小偷了（不再得乙肝）。
三。 为什么要打乙肝疫苗呢？
乙肝流行面广,传染性强,人一旦感染该病毒,就会成为乙肝病毒携带者。继而肝脏发生炎性病变,肝细胞受损,对人体造成极大的危害。
,乙肝具有较强的传染性。是个世界性的传染病。它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人,在病人尿液,唾液,乳汁,羊水,月经,阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒,标志物(也就是ＨｂｓＡｇ)表面抗原,正常人接触这些分泌物,通过血液或溃疡面极易感染。对家人朋友社会造成潜在的威胁，甚至有可能传播给自己下一代。
第二,乙肝具有难治愈性。至今没有能够针对乙肝治疗的药物。虽然现在肝炎药品市场药品繁多,但是患者使用后有明显效果的很少，大多都是抗病毒的药物，无法从根本上阻断乙肝病毒的复制程序，多只能起到一个抑制的作用，所以治疗肝病必须在医生的指导下根据个人具体病情和个人体制差异正确用药,规范治疗。
第三，乙肝治疗的高花费性。新的乙肝调查结果显示：我国乙肝患者一年平均诊疗费用（住院及门诊总和）高达17988元，其中49％的乙肝患者属于自费，70％以上的患者年均收入少于1万元，24.7％的乙肝患者依靠借款看病，约有45％病情较重的应该住院治疗的患者因为经费不足而无法住院治疗，89％的乙肝患者表示乙肝诊疗费用过高。给自己家庭造成极其沉重的经济负担。
第四,乙肝具有恶变性。统计资料证明:乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31．6％－60．1％转化成慢性肝炎,20.8％－56．3％的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化,肝腹水,16．5％－51．1％的肝硬化患者将癌变,得了肝癌等于走到了生命的边缘。
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四。 打了乙肝疫苗是不是就能保证不患乙肝呢？
首先要看是否成功产生抗体；任何疫苗的成功率都不是100％的，这主要是人们存在个体差异的缘故，接种疫苗后不产生抗体的话，如果此人属抗体产生较晚，对此可加注12针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量；但有的人对乙肝疫苗不敏感，我们给其打两组疫苗都不会产生抗体（正常人基础免疫打一组），这就没有办法通过疫苗免疫；一般而言乙肝疫苗免疫成功率为90％以上。
接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1：10以上。注射后产生的保护性抗体也不是永久性的，一般只能维持3～5年，以后必须在医生指导下再加强注射。免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依然存在。
五。 乙肝疫苗接种方法?
(1)如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。
(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次)；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。
接种乙肝疫苗的注意事项
（1）注射前必须将安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳白色。
（2）接种前询问过敏史和病史，过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。
（3）接种时间：新生儿针必须在出生后24小时以内接种，越早越好。如出生后48小时以后注射，预防效果降低。
（4）接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。
六。 接种疫苗后不产生抗体该怎么办?
(1)有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
七。 乙肝疫苗的接种要求和加强时机？
成人打疫苗前需先进行化验，一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体，化验结果显示乙肝这三系统均为阴性、转氨酶正常，才可以进行乙肝疫苗接种。并不是所有的人都可接种乙肝疫苗，但一般来说为保险起见，凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。
而像乙肝病毒携带者的家庭接触者、从事食品服务行业者及保育工作人员等群体特别需要进行免疫。乙肝患者则没有必要打乙肝疫苗，乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体。另外，有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者不能接种乙肝疫苗；低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。
检验单上乙肝表面抗体为阳性还需不需要注射疫苗?是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。 具体情况询问医务人员可获得解答。
打了疫苗就有了保证吗?乙肝疫苗注射后能保持几年防疫作用？目前我们使用的一般是国产疫苗，可保持3－5年，过了3－5年可视具体情况打加强针。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。
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八。 意外接触乙肝病毒后如何打乙肝疫苗?
(1)对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)，然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。
(2)如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。
(3)接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理；水平不够应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
九。 接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病?
接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生，也不会被传染上其他疾病。乙肝疫苗在生产过程中有严格的质量标准，其中许多工序都能杀死血液中包括爱滋病病毒在内的病原微生物，经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是，使用不合格产品如注射破损、变质疫苗，或注射过程不按无菌要求操作，共用注射器或针头，可染上肝炎或其他传染病。还有一部分人原来是隐性传染者，病毒呈低水平复制状态，“两对半”检查正常，需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBVDNA阳性)，这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。
十。 乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗？
乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会产生不良副反应，其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。
如果是急性乙肝患者，经积极治疗后治愈并康复，检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已阴转，只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生，在这种情况下，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使自己以后不再得乙肝。
十一。 居住地附近无法接种疫苗怎么办？
至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行乙肝疫苗接种：全部新生儿和幼儿园的孩子；危险职业的工作人员(传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等)；使用血液制品者；新入伍的军人；器官移植前的患者；需长期使用免疫抑制剂者；乙肝病毒携带者的家人、性接触者。
