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    乙肝小三阳需要治疗吗



      关于乙肝小三阳治疗说法极多,那乙肝小三阳治疗需要治疗吗?在这里我搜集了乙肝小三阳治疗的重点问题,并且询问了乙肝专家对乙肝小三阳治疗的看法,以方便乙肝小三阳患者更加了解乙肝小三阳的真面目。

      一、乙肝小三阳治疗的问题

      大多数乙肝小三阳患者都有过这样的疑惑:有的人说乙肝小三阳不需要治疗,而有的人则说乙肝小三阳需要治疗,面对两种不同的说法,乙肝小三阳患者到底应该听谁的呢?下面我们来做下分析:

      1、为什么说乙肝小三阳不需要治疗呢?

      有人说乙肝小三阳不需要治疗,其一是由于乙肝小三阳患者对乙肝小三阳的错误认识造成的,以往有很大一部分人认为,乙肝小三阳是没有传染性的,认为乙肝小三阳患者病情已经好转了,其实这是有偏见的,无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,以及肝脏损害的程度,因而不能用来判断病情的轻重。真正决定乙肝小三阳患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能、临床症状以及肝脏损害程度。其二是基于目前对乙肝小三阳尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于乙肝小三阳治疗效果不佳而作出的无奈选择,消极的认为乙肝小三阳不需要治疗。

      2、为什么说乙肝小三阳需要治疗呢?

      从理论上讲,所有乙肝小三阳患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时抗病毒治疗,有的却不需抗病毒治疗。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些乙肝小三阳肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些乙肝小三阳患者肝功能长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,终演变为肝硬化。所以乙肝小三阳是需要治疗的。

      二、乙肝小三阳到底需不需要治疗呢?看看专家的观点。

      专家认为大多数的乙肝小三阳都是需要治疗的。

      (1)肝功能正常不等于没有肝炎。经过调查发现,我国约有半数的乙肝病毒携带者的肝脏是存在炎症反应的,其中很大一部分出现了肝纤维化。如果是乙肝小三阳,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的乙肝小三阳患者大多存在着不同程度的肝纤维化。这是乙肝小三阳需要护肝抗炎治疗和抗纤维化治疗的原因之一。

      (2)为了解肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者在HBV DNA达10E5copies/ml以上时肝脏的病理和肝脏B超回声分布情况,以进一步探讨肝脏组织炎症与纤维化人级之间的关系。将94例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上,TBil、ALT、AST正常,HBV DNA≥10E5copies/ml且未进行抗病毒治疗的乙肝感染者,进行肝组织病理及B超检查并分析各检查指标。

      结果显示,94例中有69例(73.40%)感染者肝脏炎症程度≥2级,30例(31.91%)肝纤维化程度≥2级。B超回声差而炎程度≥G2者的比例达83.33%(20/24),纤维化程度≥S2者的比例达54.17%(13/24),在肝脏回声正常或中等的感染者中炎症度≥G2者的比例达70.21%(33/47)和 69.57%(16/23),超声回声中等及差两组中,肝纤维化程度≥S2者的比例达84.60%。提示:肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者肝脏大多有G2以上炎症。

      (3)经过多年的研究证明,乙肝小三阳的肝纤维化、肝硬化以及肝癌的发生率都高于乙肝大三阳患者,近年来乙肝小三阳的治疗引起越来越多的临床医生重视,与乙肝大三阳患者相比,这类患者的年龄偏大,肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重,大约有40%的乙肝小三阳患者可能会出现肝硬化。所以乙肝小三阳的治疗不容忽视。

      后需要明确一下:我们对乙肝小三阳治疗的目的是什么呢?现在来说主要的目的就是防止乙肝小三阳的反复、肝炎复发,防止乙肝小三阳转变为肝硬化、肝癌,提高乙肝小三阳患者的生活质量以及面对未来的信心,这就是我们的主要目的。对乙肝小三阳进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高乙肝小三阳患者的生存质量,具有非常重要的意义。如前所述,乙肝小三阳的治疗具有其特殊性、不适宜用干扰素一类抗病毒药物,中药治疗乙肝小三阳副作用小,并且不会引起病毒变异和耐药性,疗效确切,对于乙肝小三阳治疗是个不错的选择。

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