引起肝脏损害的西药有哪些？

　　全身麻醉药：引起肝脏损害的西药有氟烷、氯仿、安氟醚、甲氧氟烷、异氟烷、三氯乙烯、三氯乙基乙烯醚、二乙烯醚等可损害肝细胞。其中以氟烷肝损害较为常见，严重者可出现大块肝细胞坏死和昏迷，预后不良，死亡率高达14%-71%。

　　抗癫痫药：引起肝脏损害的西药有苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、双酮、乙琥胺。前3者常见而且比较严重。苯妥英钠可致严重的肝损伤，发生大块肝细胞坏死，死亡率达到40%；苯巴比妥可引起肝细胞——毛细胆管型或混合型损害。

　　抗精神病药：氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、地西泮、氯氮卓、丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林和多赛平也有不少肝损害的报道。氯丙嗪是常见的肝损害药，发生率是1%——4%。

　　解热镇痛药和抗风湿药：引起肝脏损害的西药有水杨酸类、对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛、别嘌呤醇、保泰松、吲哚美辛、丙磺舒、秋水仙碱等可引起转氨酶升高。对乙酰氨基酚对肝脏的损害为严重和常见；长期应用水杨酸盐可致脂肪肝；保泰松可因致敏造成肝损害。

　　骨骼肌松弛药：硝苯海呋因、氯苯唑等可以导致胆汁淤积。

　　类固醇类：同化类固醇、避孕类固醇可致胆汁淤积。

　　口服降糖药：醋磺己脲、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可引起肝细胞和胆小管损害。

　　抗甲状腺药：卡比马唑、他巴唑、甲基硫氧嘧啶可引起肝细胞——毛细胆管型损害，丙基硫氧嘧啶可致肝细胞损害。

　　抗菌药：引起肝脏损害的西药有无味红霉素、四环素和头孢氨苄。氨苄青霉素、经氨苄青霉素、克林霉素可引起肝细胞型损害；氯霉素可引起过敏性肝炎；四环素可引起肝脏脂肪坏死；所有大环内酯类抗生素均可引起胆汁淤积和肝细胞坏死。

　　抗真菌药：引起肝脏损害的西药有酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬、克霉唑和氟胞嘧啶。二性霉素B可引起变态反应性肝炎伴肝脂肪变性；灰黄霉素可引起肝细胞——毛细胆管型或肝细胞型损害。

　　抗肿瘤药：甲氨蝶呤可引起大泡性肝脂肪变和坏死，还可诱发肝细胞癌。引起肝脏损害的西药有左旋门冬酰胺酶、氮胞苷、重氮丝氨酸、甲苄肼、争光霉素、丝裂霉素、光辉霉素、乌拉坦、马利蓝等。

　　降压药：甲基多巴对肝细胞和胆小管都有严重肝损害作用，长期使用可导致肉芽肿样肝增生和肝硬化，还可以诱发胆管上皮癌。肼屈嗪、双肼屈嗪和卡托普利也可以导致肝损害。

更多信息！欢迎扫描下方二维码关注『河北中医肝病医院』官方微信(hbgbyy)。