肝血管瘤是否需要手术切除？

　　咨询：单位体检，我被告知肝脏上长一异物，医生说是血管瘤，因不清楚是否需要手术切除，所以想问问各位专家肝血管瘤是否需要手术切除呢？

　　对此，专家表示：肝血管瘤是否需要手术切除，主要得由患者的具体病情来决定，一般情况下只有符合以下手术适应症者，才可行手术切除手术：

　　1.血管瘤瘤体直径>10cm；

　　2.患者因有明显的临床症状和体征(排除其他可能引起类似症状的疾病)，而严重影响工作、生活和学习；

　　3.血管瘤瘤体破裂而出现腹腔内大出血、休克等严重并发症；

　　4.带蒂的血管瘤瘤体发生蒂扭转，导致肿瘤缺血、坏死,而出现疼痛、发烧、虚脱等症状；

　　5.伴有大流量动静脉瘘及凝血功能障碍(Kasabach—Merrit综合征)者。

　　对于血管瘤瘤体直径在5cm一10cm之间者，出现以下情况时也可视为相对手术指征：

　　1.严重影响了患者的学习、工作和生活；

　　2.血管瘤瘤体邻近、二肝门静脉；

　　3.肝血管瘤瘤体生长速度较快，每年生长直径>2cm；

　　4.瘤体位置突出于肝脏边缘，尤其是位于肋弓以下；

　　5.合并有胆囊结石等其他外科疾患时，均应考虑实施肿瘤切除手术。

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