揭秘乙肝难以治愈的原因

　　大多数乙肝患者心理都会有一个疑问，那就是得了乙肝为什么难治愈？事实却是如此，人们得了乙型肝炎尽管四处求医，多年治疗也很难彻底治愈。其原因：

　　，HBV抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线和一般消毒浓渡的化学消毒剂均能耐受。在-20℃稳定活性可保存20年；反复冻融20－40次，腐败或以酸、碱处理，其抗原性很少改变。HBV在细胞外有很强的存活能力，因而有很强的传播活性或传染性。

　　第二，抗病毒的难点：①HBV的模板cccDNA顽固地存在肝细胞核内，它的半衰期很长，与肝细胞的寿命相仿，一般可能为10－100天，同时又可以随着肝细胞的分裂而进入新的肝细胞，现有的抗病毒药，对cccDNA无效。②HBV容易变异，HBV每年核苷酸的代替率高达2.1×104/nc，HBV不断地在变异，而逃逸免疫清除，造成难治性慢性乙肝，在免疫的压力下，常见的变异是在HBV基因的前C区和C区，目前研究认为病毒的变异和HBV-DNA的基因型有关，HBV-DNA基因型可分为A、B、C、D、E、F、G、H8个型，B、C型容易发生变异，而B、C型多见于亚洲和我国病人，所以亚洲和我国的乙肝治疗难度增大；③HBV感染后常引起人体免疫系统对HBV的免疫耐受和部分耐受。

　　因此，抗HBV的策略：

　　(1)要注意中西医结合应用抗HBV药物联合免疫调节剂，有效地调节免疫功能。

　　(2)根据不同的发病阶段和发病机理，按疗程及时调换抗病毒药物，同时逐步适当增加药量或采用复方治疗联合用药、中西结合的方式，才能有效地减少病毒变异和打破免疫耐受，提高治愈率。

　　(3)要积极研制新的能清除HBV cccDNA的高效、低毒的抗病毒药。

　　(4)乙型肝炎又有急性、慢性、肝硬化、肝癌之分。所以在治疗大法上，应分阶段用不同的药物中西医结合治疗，方能取得较好的疗效。

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