咨询:父亲患有多年肝硬化,近期亦有恶化表现,医生建议这段时间特别注意饮食,以防引发出血,危害生命,故想问问各位专家肝硬化出血有何症状表现?以便于及时救治。
肝硬化出血有何症状表现?专家表示:肝硬化出血的临床表现可因出血量的多少、快慢而有所不同,如:
一、出血量大且速度快的症状表现:
血液在胃内、肠内停留时间短时,呕血多呈鲜红色或血块;粪便可呈暗红色甚至鲜红色;
大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克,临床表现可有烦躁不安或神志不清、面色苍白,四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难;此时血压可下降至测不到,脉压差缩小(<3.33-4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,死亡率较高;
中度或大量出血后,多数患者还常在24小时内出现发热症状(但体温多在38.5度以下),一般情况下可持续数日至一周不等;
二、出血量小的临床表现:
血液在胃内、肠内停留时间较长时,呕血多呈棕褐色咖啡渣样;粪便可表现为黑便。
且出血量<400ml时多无其他明显临床症状。
三、出血量中等的临床表现:
出血量中等可引起头晕软弱无力、贫血或进行性贫血,突然起立还可产生晕厥、口渴,肢体冷感及血压偏低等症状。
四、其他体征表现:
1.氮质血症表现:即血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮(NPN)含量可高出正常范围。
2.蜘蛛痣、脾大、腹水(多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂)等等。
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