慢性肝病合并糖尿病如何治疗?慢性肝病和糖尿病都是我国人群中的常见病,我们在临床工作中常发现慢性肝病患者比普通人群更易合并糖尿病,那么慢性肝病合并糖尿病如何治疗呢?我们来了解一下。
由于两种疾病同时存在,因此我们在治疗过程中要两者兼顾,首先要治疗原发病,在改善肝脏功能的同时积极控制糖尿病的高血糖;对于活动性肝炎和肝硬化患者如HBV-DNA阳性要积极抗病毒和保肝治疗,改善肝功有利于血糖的控制。
那么如何选择降血糖方案呢?普通糖尿病患者调节饮食很重要,但对于大多慢性肝病患者却并不一定适合,因为活动性肝病的修复需要足够的营养,因此对肝病合并糖尿病的患者在进行饮食控制的策略上要考虑病人肝病的程度,做到二者兼顾;运动是控制血糖重要的环节,尤其在控制餐后血糖方面及其重要,但对于慢性肝病的患者,要做的适当的休息,因此对于慢性肝病合并糖尿病的患者在指导病人活动时要做到适度。
降糖治疗药物的选择原则:应首先选用胰岛素,不但有效降低血糖,还可有利肝细胞修复、肝功能恢复,肝功储备功能差的患者尤其应该尽早应用胰岛素。对肝功能稳定的患者可以通过饮食治疗和口服a葡萄糖苷酶抑制剂等药物控制血糖,原则上慎用双胍类制剂和噻唑烷二酮类药物。
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