肝硬化腹水分几期?由于临床很多人对肝硬化腹水都缺乏认识,总认为肝硬化腹水是没有早、中、晚期之分的,对此,河北中医肝病医院专家指出:这种认识是非常不正确的,也是较为明确的,通常情况下是可以分为以下几个时期的:
1.腹水前期:患者多无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,如果能够积极地治疗和预防,肝腹水很可能不会发生。
2.反应性腹水期:此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张(内脏组织释放大量各种舒血管物质所致)以减少血管阻力,继之,依外周动脉假说而形成腹水。
3.顽固性腹水期:此期患者病情严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定(血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低),治疗难度较大,即使治愈,复发率非常高,但用中西医结合方法治疗仍能取得不错的效果,如复方三联疗法。
4.肝肾综合症期:此期多见于有顽固性腹水的,失代偿期肝硬化病人。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加所致,此期病情常非常危重,易造成一些病人死亡。
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