无论什么原因形成 的肝硬化,它的临床表现均有许多共同之处。归纳如下:
(1)症状:早期的肝硬化者仅表现为慢性肝病的症状,一部分患者不知道自己有肝病,仍象正常人一样生活,当发展至晚期—肝硬化失代偿期就会出现许多并发症。如上消化道出血,腹水等,此时找医生看病才知道自己患有肝炎后肝硬化。
肝硬化症状与一般肝炎并无多大差异,如食欲不振、腹部不适,上腹部胀满,明显乏力,尤以活动后更明显,体重减轻,每日下午或傍晚加重,腹围增大。
部分患者间断出现黄疸或持续性黄疸伴间歇性发热、腹痛,也有间断出现黄疸或持续性轻度黄疸伴间歇升高,有些患者易出现鼻衄、齿龈出血甚至消化道出血等出血现象。
(2)体征:查体时可见到面色晦暗,有肝掌和皮肤蜘蛛痣。有肝、脾肿大,以脾大为主。肝硬化患者还可有:
①男性乳房肿大,如少女的乳房样,且有按压痛,这是由于肝脏灭活雌激素能力下降所致;
②黄疸、无黄疸或持续轻度黄疸,若黄疸进行性升高,不仅说明肝硬化有炎症活动,且往往提示需保肝治疗;
③腹胀气:合并腹水时患者腹胀难忍,叩诊可有腹部移动性浊音;
④出血:鼻出血、齿龈出血、穿刺处淤斑,少数患者表现为食道静脉曲张破裂出血,胃粘膜点片状出血或痔出血。