乙肝治疗的关键是什么

　　乙肝治疗的治疗总体目标：最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化及并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。乙肝治疗的关键就是乙肝治疗坚持三少原则，“三少”是指乙肝向肝硬化、肝癌转化的减少，药物长期治疗不良反应的减少，长期治疗经济负担的减少。

　　抗病毒是关键——

　　“指南”中虽然综合地提出了抗病毒、抗纤维化、调节免疫功能、保肝等综合治疗的思路，但特别强调提出了：只要有适应症就要规范地抗病毒治疗，这是“指南”中的关键词，应该说是“治本”的战略。

　　因为没有乙肝病毒这个抗原的刺激就没有机体的免疫活化(免疫启动)，没有免疫活化也就没有肝脏的炎性坏死(免疫损伤)，无炎性坏死也就不会出现肝的纤维化，没有肝纤维化也就没有肝硬化，没有肝硬化原发性肝癌就会大幅度降下来。故根还在病毒，所以“指南”指出了抗病毒是关键的新提法。

　　抗病毒治疗不能见好就收——

　　如确实适应西药抗病毒治疗的，首先要选择好武器，即用好用准药，如经济条件允许，直接上基因耐药屏障高的药。如确定了某药后，一定要交待清楚该药的性能，耐药及注意事项。

　　如选择某药后，一定要做好长期用药的准备，至少要经多次检测病毒，生化等指标一直稳定才考虑停药问题。

　　耐药是所有口服抗病毒治疗药物的共性，是任何口服抗病毒药物都可能面临的问题。

　　耐药的处理——

　　耐药了，病情就反复了，正在用药期间耐药叫“反弹”，停药后病情反复叫复发。怎么知道耐药了呢，一般基层无法事先检测，关键看病毒学或生化指标，要在用抗病毒药期间经常监测,一般多病毒指标先于生化指标，重要的是在生化指标还未出现前就换或加服药物。

　　防治措施越来越进步——

　　各种抗病毒新药在不断上市。基因预防和治疗性疫苗在临床试验中。

　　乙肝抗病毒治疗虽不能直接清除乙肝病毒，但可以将病毒抑制在可控的较低水平。当前已有拉米夫定、阿德福韦等口服抗病毒治疗药物应用于临床，且都能有效抑制乙肝病毒，长期治疗还能延缓疾病进展。研究显示，口服抗病毒治疗药物总体较安全。

　　中西医结合联合用药，给临床疗效带来了福音——

　　治疗乙型肝炎以益气养血、健脾益肾、清热解毒为主，佐以活血化瘀、清热利湿。如益肝泰胶囊系列、肝复欣胶囊系列、丹参强肝胶囊系列。以达到调节免疫功能，打破免疫耐受，有效地抑制病毒复制，保护肝功能，阻断和逆转肝纤维化，治疗脾肿大的目的。