王晓玲主任浅谈乙肝大三阳症状

一般而言乙肝大三阳体内病毒含量居高，应该及时进行有效的治疗，否则极容易恶化。并且乙肝大三阳症状的轻重与病情的轻重并不是完全一致的，这与肝脏以及个人的感觉的敏感性有关，还有乙肝大三阳的症状跟患者的情绪也有很大的影响。所以尽早发现疾病存在尽早接受治疗。

一、乙肝大三阳免疫耐受期的症状：   

乙肝大三阳被感染的的症状多不明显或无症状，人体与乙肝病毒和平共处，病毒复制活跃但不损伤肝脏，因此肝功能也大多正常，我们称为乙肝病毒携带者。   二、乙肝大三阳免疫清除期的症状：   

1.黄疸症状：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。乙肝大三阳伴随小便黄，当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使小便颜色变黄、变深。它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。   

2.全身症状：乙肝大三阳伴随关节痛，常感体力不支，容易疲劳，伴有肌肉痛，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，伴有厌食，食物消化吸收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄入的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。乙肝大三阳引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，伴有失眠、多梦等。

3.肝区隐痛症状：肝脏内部缺乏痛觉神经，大三阳患者一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分大三阳患者可有右上腹、右季肋部不适、隐隐作痛，低热等症状表现。肝区疼痛是乙肝患者症状的典型代表，具有重要的诊断意义。   

4.消化道症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。大三阳患者胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，大三阳患者常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状表现。 

5.肝外表现：乙肝大三阳伴随面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着。或者是由于持续或反复黄疸，血液中胆红素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显着充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。