肝硬化患者：“三查”很重要

肝脏是个“迟钝、沉默”的器官，肝硬化前期缺乏明显的症状。肝硬化是大多数缓慢肝病的后期阶段，病因较乱、病程较长、病情轻重程度差异较大。肝硬化患者应该注意一下几个方面的查看，然后较好地了解病况。

“一查”病因和性质

引起肝硬化的常见病种有乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、本身免疫性肝炎等。有的患者说，既然现已得了，不论什么原因，现在结果都相同了，不必再查清原因。很明显是错的，不同的病因导致的肝硬化，在机制和病理方面都不相同。知道病因，能够更好地针对病因进行医治，然后阻挠或逆转肝纤维化和肝硬化的发展。

“二查”病况轻重

依据腹水的有无，可分为肝功用代偿期和失代偿期；依据血白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病等，可将肝硬化分为A、B、C 三级；依据有无食管胃底静脉曲张、腹水、上消化道出血，可将肝硬化分为4块。分块和分级越高，那么病况也就越重。此外，肝脏瞬时弹性超声查看可随时区别肝脏的硬度，吲哚菁绿排泄实验能够测知肝脏的储藏功用，亦有助于判断肝硬化的严重程度。

“三查”肝脏形状和结构

B超、CT、磁共振等查看有助于“宏观”了解肝脏的巨细、表面形状，以及有无结节或占位等。确诊不清的患者，可进行肝安排活检，从“微观”上调查肝细胞的形状和结构。B 超引导下的肝穿刺活检安全、方便，值得提倡。此外，因为肝硬化常引起门脉高压，故肝硬化患者应定时查看胃镜，了解是否存在食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病。胆囊、胰腺与肝脏关系密切，肝硬化患者应定时做CT 或磁共振查看。