微波消融术后让患者健康“加速度”的方法
微波固化术治疗肝癌效果好、损伤小,属于微创治疗。不过虽然治疗后表面看起来仅仅是皮肤有几个微不足道的针眼痕迹,可是我们从他的治疗机制不难了解到,肝内(靶区)已经实实在在的有一个(几个)如同鸽卵或鸡蛋或鸭蛋(依据肿瘤大小不同)大小的被烧熟(烫熟)的坏死区(这正是咱们治疗的目的)。
术后治疗就如同大战之后,即便是大获全胜也要打扫战场,包括掩埋敌人的尸体—坏死的肿瘤组织,这部分被消灭的肿瘤组织要被处理,通过炎症、纤维化、刺激人体免疫系统增强等等环节解决,这个过程就是术后的不良反应或并发症。具体表现轻重不一、多种多样,常见的有肝区局部疼痛、发热、食欲不振、转氨酶升高甚至胆红素上升、少数有腹水等,大多数不严重简单对症治疗即可。
虽然微波消融术安全系数很高,但对于罕见的严重不良反应(并发症)要提高警惕、给以足够重视绝对不可以掉以轻心,一旦出现要早期发现、早期诊断、早期处理,避免复杂化、严重化。
术后应强化保肝治疗1~2周,并且需要注重对症治疗及基础疾病治疗,术后1周复查肝功能等。术后应 密切观察病情变化,防治出血、感染等不良反应,使病人顺利度过围手术期。术后患者需静卧监护1天,病情稳定可正常活动,但应避免剧烈活动及突然用力情况,剧烈咳嗽、喷嚏时用手辅助托举右上腹,减少肝脏活动幅度。
微波消融治疗后1个月左右评估治疗效果,规范方法是复查肝脏动态增强CT或MRI,或者超声造影,以评价消融效果。
消融效果可分为:
1、完全消融:经动态增强CT或MRI扫描,或者超声造影随访,肿瘤所在区域为低密度(超声表现为高回声),动脉期未见强化;
2、不完全消融:经动态增强CT或MRI扫描,或者超声造影随访,肿瘤病灶内局部动脉期有强化,提示有肿瘤残留。对治疗后有肿瘤残留者,可以进行再次消融治疗;若2次消融后仍有肿瘤残留,视为消融治疗失败,应放弃消融疗法,改用其他疗法。完全消融后应定期随访复查,通常情况下每隔2~3月复查肿瘤标志物、彩超、MRI或CT,以便及时发现可能的局部复发病灶和肝内新发病灶,利用经皮消融微创安全和简便易于反复施行的优点,有效地控制肿瘤进展,取得延长患者生命提升生活质量的较为满意疗效。
微波消融术后的康复治疗(保健)是整个治疗的重要组成部分,是保障满意疗效不可忽视的重要因素,与患者的生活质量密切相关。 一定要注意病人饮食、生活作息、心理、运动的科学合理,促使早期肝癌患者治愈、中晚期病人延长生存期、提高生活质量。
病人在康复期的饮食以清淡饮食为宜,要保证每天都吃新鲜蔬菜,适量的优质蛋白,少食高脂肪食品。可以适度多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如香菇、芦笋、山药等。
粥的功能是将“食用”“药用”高度融合,粥种类繁多,从普通的小米粥、大米粥到腊八粥、八宝粥等,营养丰富、容易消化,可稠可稀、可繁可简,除糖尿病人外粥是好东西;煮粥时不妨加入薏米仁(薏苡仁),健脾渗湿且有一定防癌抗癌作用。
牛奶的营养价值很高,每100毫升牛奶含3克蛋白,而且是优质蛋白。有的人对牛奶不适应,可以饮用酸奶,酸奶富含乳酸杆菌,不仅营养丰富,而且可以改变肠道微环境减少有害细菌,减少肠道毒素的产生及吸收。
芦笋含有核酸、叶酸、谷胱甘肽、胆碱、精氨酸、甘露聚糖、肽酶芦丁等,能有效抑制癌细胞生长。芦笋还可作为肝癌患者进行食疗的营养品,可减轻疲劳、增进食欲。蘑菇是预防肝癌的好食物,蘑菇所含的硒元素,不但数量较高,而且容易被人体吸收,含有高于所有植物的纤维素,具有防止便秘、降低血液中胆固醇含量的作用,可帮助各种有害物质排出体外。
病人禁食粗纤维食物,如老芹菜、老韭菜等,不吃硬、嚼不烂食物以防止划破曲张的食管静脉而引起呕血。绝对戒酒,滴酒不沾。有肝昏迷先兆者(睡眠规律颠倒、性格变化、语言混乱等),应限制蛋白摄入;有腿部水肿、腹水者应控制食盐及液体入量,进低盐饮食。一定要坚决不吃腐败变质食品,避免胃肠道感染;适量、不过饱,留有余地;正确的饮食对于肝癌的治疗和预后具有非常重要的作用。
病人保持良好的精神状态是疾病康复的第一要素。解除悲观恐惧情绪,正确对待疾病,树立战胜病魔的信心,保持身心愉快,情绪稳定,安心休养。细心观察大小便的颜色、性质和量。如大便呈黑色,应警惕消化道出血;小便量较平时减少,可能有腹水形成,应及时与医生联系,进行检查和治疗。
疼痛的病人,要根据疼痛严重程度应用止痛药,保证无痛,按时给药。生活规律、动静结合、劳逸适度,根据体质、病情适度活动,既保证充分休息、睡眠,又适度运动锻炼,如散步、打太极等舒缓的运动,以不疲劳为限。午餐后卧床休息一小时非常好,利于肝脏的康复。
肝癌是一种严重疾病,但决不是不治之症,甚至能够治愈。国内外均有很多经手术、微波消融等综合治疗后,生存10年、20年以上的患者。要与医务人员密切配合,与肝癌作顽强的斗争。治疗肝癌咱们是战友,战胜肝癌咱们共赢!