父母婴常见问题的简明回答

二、关于父亲
1、父婴感染率是多少？
　　父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。

2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？
　　不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。

3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？
　　 一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。

4、出生后父婴间要如何接触？
　　 血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到断绝这些体液的接触的。

5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
　 目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。

　

6、肝功异常时能要孩子吗？
　　肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。

三、关于双方都是携带者

1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？
    既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。

2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？
　　不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。　

四、关于宝宝
　
1、脐血有各种阳性就感染了吗？
　　 　脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。

2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？
　　出生后尽快，好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。

3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
　　　 球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。

4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
　　　 这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！

5、什么时候进行体检？
建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值高，结果也稳定下来了。

6、婴儿在哪抽血？
　一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。

7、没有抗体怎么办？
　　(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。

(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。

(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。

(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。　

8、什么时候加强疫苗？
　 　当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。

-------------注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。

9、急于检查有好什么办法？
　 一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。

10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
    是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是健康的。

11、不幸感染了怎么办？
　如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。

说明：以上仅代表个人观点，具体措施请教您的主管医生。

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