乙肝常见问题精华问答

14、如何看待病毒数量检测(DNA)？

很多患者把这个数值看得很重，其实是一个误区，更有很多医生也以此吓唬患者，借机推销药品，应该特别注意。

从乙肝发病原理上可以看出，只有病毒复制没有免疫应答，不会引起肝脏炎症，也就不存在肝炎。所以当肝功能等指标长期正常时，多提示病情稳定，此时即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。

15、乙肝根据病情可分为哪几类？

乙肝病毒携带者；
急性乙肝；
慢性乙肝(静止期)；
慢性乙肝(活动期)——分轻、中、重度。

16、何为慢性肝炎静止期？如何判断？

慢性肝炎静止期是指发生过肝脏炎症，但目前病情持续稳定的状态；

判断：发生过肝炎，或没有症状体征，但各项检查结果提示有过肝脏炎症，但目前肝功能、B超等检查持续稳定，没有进行性变化，没有症状体征。

17、什么样的乙肝不需要治疗？

(1)乙肝病毒携带者；
(2)慢性乙肝静止期：肝功能等长期正常，没有不适感、没有体征。

18乙肝的常规检查及意义？

乙肝五项：是诊断乙肝感染的基本依据，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不能提示病毒复制及传染性；抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性；抗HBe(+)，一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；抗HBc提示感染过乙肝。

HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。

肝功能：转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。

B超：肝脏影像学检查，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。

以上结果应该由专业医生综合分析，不要盲目猜测。

详细资料：/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=775

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