肝硬化晚期症状

　　肝硬化晚期症状显著，肝硬化晚期通常已经发展到肝硬化失代偿期，各种凶险的并发症状随着肝硬化晚期相继出现，比如上消化道出血、肝性脑病等并发症状都是肝硬化晚期主要的致死原因。肝硬化晚期症状主要为肝功能减退和门静脉高压所致的两大类临床表现，并可伴随全身多系统症状。下面我们对肝硬化晚期症状做个详细介绍：

　　1．肝硬化晚期全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，也可出现在肝硬化早期。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝硬化的发展和活跃程度一致。消瘦乏力，精神不振，随着肝硬化晚期的到来日益加重，肝硬化晚期症状严重者衰弱而卧床不起。肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热，可能原因为肝硬化持续发展，肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等引起。

　　2．肝硬化晚期消化道症状：食欲减退是常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心、呕吐。肝硬化晚期症状中腹泻也相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致，一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述肝硬化晚期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上晚期肝硬化有轻度黄疸，少数有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。

　　3.肝硬化晚期症状-门静脉高压：肝硬化晚期门静脉高压的出现使消化道出血更加严重。表现为食道静脉曲张、脾大和腹水，尤以食道静脉曲张危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。其来势凶猛，出血量急而多，常涌吐而出。若来不及抢救，常危及生命，约半数肝硬化晚期病人死于大出血。

　　4。肝硬化晚期症状-肝硬化腹水形成：肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症之一。失代偿期肝硬化患者75％以上有腹水。肝功能不全和门静脉高压是肝硬化晚期腹水的根本原因。肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

　　5．肝硬化晚期症状-出血倾向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻腔出血、呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。肝硬化晚期出血倾向使消化道大出血更加严重。肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加是导致肝硬化晚期出血倾向的主要因素。肝硬化晚期患者还常有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

　　6．肝硬化晚期症状-内分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

　　肝硬化晚期症状常伴有一些内分泌失调现：

　　①有些男性肝硬化晚期患者出现乳房肿大、乳房发育：但一般要经历一年至数年的过程。

　　②肝硬化晚期女性患者月经紊乱：甚至闭经，不孕等。

　　③肝硬化晚期患者性欲减退，生殖功能下降：男性肝硬化患者和女性肝硬化患者均可发生。有的男性肝硬化患者可发现性欲减退，睾丸萎缩，精子数量和质量下降，女性可表现无排卵周期发生率增高或不孕症。

　　④肝硬化晚期患者毛发改变：男性肝硬化患者可出现毛发脱落，胡须和体毛减少。

　　⑤肝硬化晚期可导致色素沉着：可发生在颜面部、颈部及上腹等处，尤以经常摩擦处明显。观察发现掌纹、乳晕区明显。

　　⑥肝硬化晚期患者面部、颈部、上胸、肩背、和上肢等部位，可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张；手掌出现红斑，这些都是因为雌激素增多所致。

　　7.肝硬化晚期症状-上腹痛：上腹痛引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。肝硬化晚期症状中腹痛在大结节性肝硬化中较为多见，约占60%～80%。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。在肝硬化晚期症状中产生腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。

　　8.神经精神症状也是肝硬化晚期症状：如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，应考虑肝性脑病的可能。

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