抗病毒药物的应用

    慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。达到这样的目的抗病毒是一个很关键的地方。

    通过一段时间的观察发现转氨酶刚刚达到应用指征就应用了抗病毒药物，肝脏的炎症可以得到了缓解，病毒也可以得到了有效的控制，但是很难达到停药指征。也就是说患者要长期的应用，可能会是终生。即使患者刚开始应用价格便宜的拉米，每月的费用也要在在400元左右。大部分人在以后的1-2年还要换药或者加用其余的抗病毒药物，那么抗病毒的费用也是相当客观的。

    目前国内很多患者家境不是很好，有的甚至为了追求所谓的转阴负债累累。这就很难长期负担这样的消费，刚刚达到抗病毒的指征后就草率的应用，过一段时间一部分人就会因为经济原因被迫停药反而使病情加重并且容易发生病毒变异，加大以后治疗的难度。

    个人意见，达到西药抗病毒指征的分为两类：
    1、是可用可不用西药就可以达到治疗效果。
    2、是必须应用抗病毒药物才能达到治疗效果的。

    肝脏炎症炎症明显DNA复制活跃要及时的应用抗病毒药物，这无可厚非。

    肝脏炎症有炎症但不是很明显DNA阳性的即转氨酶刚刚达到抗病毒指征，DNA阳性可以先用我院的中成药物调节免疫 清热解毒治疗.经过一段时间的治疗肝功恢复正常停药后不反跳则可以不用西药抗病毒。这样患者即使用上抗病毒药物也很难达到停药指征，需要长期的用用药物。

    如果用中药治疗的效果不好，转氨酶上升明显或者用中药效果不错但是停药后反复的患者，可以再加用西药抗病毒，这样的情况达到停药指征的几率要大的多。