肝痛的原因有哪些

　　肝痛的原因有哪些？临床或日常生活中，常见很多患者说自己肝痛，由于对肝病的不了解，患者总感觉自己是不是得了什么不治之症，因此思想很消极，其实肝痛的原因有很多，下面我们就来简单了解一下肝痛的原因有哪些？

　　肝痛的原因有哪些？

　　1、肝癌

　　肝癌患者由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜所致，常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适，疼痛多位于“右心口”或右季肋部，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。肝癌肝疼在夜间多见。

　　2、肝硬化

　　轻度肝硬化患者没有症状，不会感到肝痛，有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。因此，肝痛不是肝硬化的主要表现，如果出现肝痛，可能是其他原因引起。

　　3、肝炎

　　肝炎急性期肝痛，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。

　　4、乙肝病毒携带者肝疼

　　有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝疼，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。临床上大部分乙肝病毒携带者的肝疼是由于肝脏组织病理变化引起，并非心理负担过重所致。本组资料证实有近80%患者的肝组织存在不同程度的炎症和纤维化，且肝损害的程度愈重，疼痛愈明显，甚至部分病人因肝疼而影响正常工作及睡眠。使我们再一次质疑关于乙肝病毒携带者不需要治疗的客观性。

　　5、脂肪肝

　　脂肪肝肝疼的原因，可能是由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经所致，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛，伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高，酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张，肝韧带被牵拉，肝肿大呈灰黄色，显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。

　　6、肝区附近器官病变

　　常见的病因是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点：肝疼部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼(墨菲氏征阳性)。有时会牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或肝区不适的特点。应注意和肝脏病变引起的肝疼相鉴别。

　　7、情志不畅

　　如大怒，气急等，中医讲“肝主疏泄”，如怒气伤肝，气机郁滞引起的肝疼，两者并不相同。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝疼。但是肝病与情志可相互影响，也就是说肝病可引起精神情志异常，精神情志不畅也可引发肝病，引起肝疼。

　　8、抑郁症

　　抑郁症也可以起肝区偶尔疼痛，有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区不适、肝疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有医生对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究，结果显示，近20%的肝区不适、肝疼痛患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝区不适、肝疼痛的主要原因。但80%的肝区疼痛是存在病理反应的，有的就需要加以治疗。

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