兴奋剂也伤肝？

　　兴奋剂也伤肝？

　　今天的朋友圈又被“马家军”刷屏了，17年前赵瑜曾推出震惊体坛的《马家军调查》，当年赵瑜迫于压力把“兴奋剂”部分删掉了。现在被删掉的章节重见天日，包括王军霞等十名运动员举报马俊仁强迫运动员使用兴奋剂的联名信影印件被曝光。

　　包括王军霞在内的十名队员控诉马俊仁长期让队员服用大量违禁药物。队员们在服用禁药之后，便开始受副作用所折磨，说话声音变粗，被肝病困扰……

　　药物损害，伤肝排

　　据世界卫生组织相关部门统计，在药品不良反应导致内脏损害比例的排序中，肝脏损害排列。

　　从药物伤肝这一方面来看，这并非临床个例。一些患有皮肤病、代谢疾病、骨关节病等慢性疾病的病人，因长期服用或滥用中药从而导致肝脏损伤的，也常有发生。哪些药物伤肝？

　　哪些药物伤肝？

　　肝脏就像一块充满血液的嫩豆腐，作为人体进行药物转化的主要器官，它常会受到药物的伤害。哪些药物伤肝？

　　如治疗皮肤病方面的中药苍耳子，有祛湿解毒、散风止痛的作用，但如果长期服用，轻者会出现头晕、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者可出现烦躁不安、血压升高、黄疸、肝功能损害等。

　　治疗代谢类疾病(如糖尿病)的生首乌、天花粉、川楝子，治疗骨关节病的雷公藤、山海棠等，如果长期服用，均会出现不同程度的肝损伤。再者，临床中还有一部分患者是由于到一些不正规的诊所或听信某些偏方滥用中药，从而引发肝损伤。

　　除了中药，哪些药物伤肝？常见的“伤肝”药物还有解热镇痛药、抗菌药物、降糖类、内分泌系统用药(如女性口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、甲状腺药物等)等。

　　有慢性病需要长期、大量服药的人群，孕妇、儿童、老人，以及本身就有肝脏病变的人，都是药物性肝损伤的高危人群，在用药时要格外注意。但这也并不意味着中药就很不安全，没法用了。肝脏功能正常的人，只要在医生辨证配伍的基础上，按常规剂量使用，就能尽量避免不良反应的发生。

　　得了药物性肝损伤如何治疗？

　　在药物使用过程中，因药物本身或及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤，临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。得了药物性肝损伤如何治疗？

　　治疗原则：立即停用有关或可疑药物（治疗关键）、促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。

　　⑴立即停药：一旦确诊或怀疑与药有关，应立即停用一切可疑的损肝药物，多数病例在停药后能恢复。

　　⑵支持治疗：

　　①注意休息，对重症患者应绝对卧床休息。

　　②补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。

　　⑶解毒治疗：急性中毒的患者可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施消除胃肠残留的药物。

　　⑷抗炎保肝治疗：根据患者的临床情况可适当选择抗炎保肝药物治疗。

　　⑸肝衰竭的治疗：包括内科支持治疗、必要时可考虑人工肝支持疗法。对病情严重，进展较快者，肝移植可能是有效的治疗措施。