河北中医肝病医院治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压的用药体会
一、我院对肝硬化、门脉高压的中医治疗
古人曾有“健脾即可以磨积，脾健积自消”之说。这也是体现久病治本的一个方面。《活法机要》中也明确指出：“壮人无积，虚人则有之”。根据对中医多年的理论研究，我们河北中医肝病医院确立了益气养血、活血化瘀、化痰散结、疏肝通络为肝纤维化、肝硬化的基本治疗准则。临床当中我们体会到益气养血结合活血化瘀法比单纯活血化瘀效果要好，疏肝通络结合活血软坚药比单纯活血软坚对缓解门脉高压效果更佳。
根据如上观点，我们治疗肝硬化代偿期和失代偿期，常用的自拟方药是：“肝复康胶囊”以健脾益气、养血活血为主，佐以清热解毒、清热利湿，用于调节免疫功能、抑制病毒复制，并能有效的提高白蛋白降低球蛋白；“通络软坚胶囊1-3号”活血化瘀、软坚散结、舒肝通络，用于软化肝脾、降低门脉高压；“消臌软坚丸1-2号”活血化瘀、行气利水，治疗肝硬化胸、腹水；“缩脾胶囊”祛痰散结，缓解脾亢治疗巨脾；“止血生血灵胶囊”养阴补血、凉血止血，提高患者的白细胞血小板；“健脾养胃胶囊”健脾和胃、舒肝理气，治疗消化不良，并有治脾肿大之功效等等。我们还采用了中成药复方疗法，即用两个以上的方药根据患者病情联合用药，或配合汤药不同时间服用，达到整体治疗、辨证施治、增强疗效的目的。我们多年来先后治疗了数万名肝硬化患者，都取得了满意了疗效。
二、慢性肝炎、肝硬化肝脾肿大的中医治疗
中医理论认为，肝脾肿大乃湿热疫毒内袭营血，病久阻于肝脾之络，气机阻滞，瘀血内留，痰浊阻络，日久为积，而成“肝积”。
我院在临床治疗中发现，部分患者肝细胞功能损害较轻，然而脾脏较肿大，其原因或既往曾反复外感、多次发烧，营卫失和，或因脾气亏虚、胃失和降，长期腹胀便溏、纳差、消化不良因致运化失职，精微不化反生痰瘀，内积而成脾脏肿大。所以在治疗上，要强调注意保养，第二要根据病因各异采用不同的方药辨证施治，方能取得较好疗效。对于多数慢性肝病肝脾肿大者，治宜疏肝健脾、养阴活血、益气和胃，常用如党参、黄芪、砂仁、白术鸡内金、白芍；柴胡、郁金、当归、丹参、桃仁、红花、炙鳖甲、泽兰叶；熟地、枸杞子、香附、木香等辨证选药组方即可。对于肝硬化脾肿大患者则又侧重于软坚通络，常用如党参、黄芪、当归、丹参、炙鳖甲、醋山甲、郁金、泽兰叶、生牡蛎、莪术、水蛭、三七、小蓟等。对于巨脾病人，应用化瘀祛痰、软坚散结中药组方，配合脾介入疗法缓解脾亢，把脾治软治小。
三、中西医结合治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压
目前国家治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压主要是手术治疗或用一般保肝药维持治疗，尚无系统的治疗方药，所以患者花钱很多，而生存率很低。
我们河北中医肝病医院，自建院多年来一直在从事各种肝炎、肝硬化的研究和治疗，远在十年以前，我们以中医为主结合西医治疗过的中晚期肝硬化患者，遍布全国各省市及十几个国家和地区。不少人健在，一直在参加工作。但有一部分人因当时治疗时间短，停药过早，又不注意保养，受大累、生大气或喝大酒，先后出现复发。近几年来，我们总结了经验，发展了疗法，研制了治疗各种肝炎、肝硬化、脾肿大、门脉高压、胸腹水、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胃病及各种合併症、体症的院内制剂43种，通过口服及高位灌肠或低位灌肠法加强治疗的汤药协定处方72个，购进大量现代化的检验、检测及抢救设备，引进和培养了一大批中西医结合的专家队伍，把我院发展成为现代化的、大型的、充分突出中医的中西医结合的肝胆病专科医院。
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