“甲胎蛋白”诊断肝癌的金标准？

    甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L。

    甲胎蛋白升高的临床意义：

    1 妊娠后半期，急性肝炎，慢活肝，重症肝炎恢复期（提示肝细胞再生）AFP均可升高。

    2 恶性肿瘤：如睾丸癌，卵巢癌，畸胎癌，绒毛膜上皮细胞癌，运动失调性毛细血管扩张症，AFP升高但一般不超过300ug/L。

    3 原发性肝癌：AFP认为肝细胞癌诊断中最好的肿瘤标记。我国肝癌患者60%-70%AFP高于正常值。凡AFP〉500ug/L持续1个月或者〉200ug/L持续2个月而无肝病活动证据，可以排除其他原因，再配合影像学检查便可以确诊。（注意：原发性肝癌约有15%-20%的患者AFP是阴性，应结合临床慎重诊断。）

    AFP虽然是诊断肝癌标志物之一，但也要观察数据变化，排除其他生理性，其他肿瘤，再根据影像学及临床表现综合判断，不能单纯依靠AFP。