肝硬化伴糖尿病如何治疗？

    一般有肝病的病人很容易合并糖尿病。因为肝脏是维持血糖代谢平衡的重要器官，无论是急、慢性肝炎，还是肝硬化有可能由于肝脏的实质性病变，导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病的发生。临床将肝病引发的糖尿病称为肝源性糖尿病。尤其是慢性乙型肝炎和肝炎导致肝硬化的患者。但是有糖尿病的人不一定都有肝病。

    肝硬化一般是由慢性肝炎转化成肝纤维化，然后再转为肝硬化。肝纤维化阶段经过治疗是可以有所逆转的，而肝硬化阶段则是不可逆转的。所以，早期发现病情，治疗起来预后比较好。

    肝硬化的治疗常见以下两种情况：一是：病情稳定期，肝功正常、HBV-DNA病毒复制稳定，肝胆脾B超等影响检查或肝穿刺提示有肝纤维化或肝硬化存在，可通过中药活血化瘀、疏肝通络来达到治疗维和肝硬化的目的。二是：病情处于活动期，肝功能反复异常、病毒学指标HBVDNA呈阳性，除了常规的中药治疗纤维化和肝硬化，还需要考虑抗病毒治疗，稳定肝功能，防止并发症发生。

    在治疗肝硬化的同时可在医师的指导下针对糖尿病进行治疗，1.通过饮食控制是最为重要的基础治疗  。2.适宜的运动锻炼可改善机体组织对血糖的利用和转化，有利于更好控制血糖。3.轻度糖尿病无需药物治疗，主要依靠饮食控制，辅以运动疗法来促使血糖恢复正常。中度以上的肝源性糖尿病需予以药治疗，或可尽早给予胰岛素。4. 不可忽视肝病本身的治疗，随着肝病好转、肝源性糖尿病往往相应好转。

    肝源性糖尿病属于继发性糖尿病。其与原发性糖尿病的不同主要在于，在治疗上降糖药物的应用并不是最主要的，而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。随着肝病病情的好转及趋于稳定，血糖可随之降低或恢复正常，糖尿病病情趋于逆转。

    肝脏情况直接影响糖尿病，同时糖尿病也会影响肝脏，在治疗肝硬化的同时配合降糖药物。如果病情可以稳定一两年，就可以有明显的好转。