肝硬化检验

　　代偿期肝硬化肝功能可完全正常，须结合病史作诊断。失代期肝功能异常，如血清胆红素升高，凝血酶原时间延长，ALT、AST不同程度升高，AST/ALT比例增大，反映肝细胞损伤的严重程度。GGT升高尤其酒精性肝硬化升高更明显，血清白蛋白降低，球蛋白升高其两者比例倒置，肝纤维化血清指标指如PⅢP，Ⅳ型胶原。In、FnR、HA等升高。

　　影像学 B型超声波、腹部CT：肝外形改变，各叶比例失调，肝裂增宽脾增大，门静脉直径超过1.4cm，脾静直径超过1.0cm。

　　食道X线钡餐及胃镜检查 确定有无食道胃底静脉曲张及程度。

　　肝硬化的治疗是综合性，注意避免劳累，受凉等，给予高热量、高蛋白（无肝性脑病者）低盐饮食，补充的维生素B、C、E等。

　　肝细胞保护药肝泰乐0.2g 3/d 口服。维丙肝80－160mg，肌注1/d。熊去氧胆酸可降低疏水胆酸的细胞毒性作用。此外鸟洛替酯、益肝灵等也可选用。γ或α－干扰素可抑制贮脂细胞的增生和细胞外基质的表达，降低肝病病人血清中PⅢ水平。中药丹参、黄芪等具有抗纤维化作用。有腹水的病人钠的摄入每日不超1.5g，水摄入不超过1500ml，顽固性腹水者限制在500－700ml/d。

　　正确使用利尿剂，宜采用联合、交替、间歇性运用既排钾利尿剂与保钾利联合运用、噻嗪类及袢利尿剂宜间歇应用，门诊常用双氢克尿塞25－50mg，2-3/d，或速尿20－40mg，2－3/d与氨体舒通20－40g 2－3联合应用。

　　有并发症者应收入院或送急诊室处理。