哪些情况容易发生肝性脑病？

　　肝性脑病是肝病晚期主要的并发症之一，有很高的死亡率。因此分析哪些情况容易发生肝性脑病，并加以控制，是预防和治疗肝性脑病的必要手段。

　　(1)出血：食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后，可使门脉血供进一步下降，加重肝损，出血性休克更促使肝细胞坏死，凝血因子更为减少，肝脏解毒作用进一步减弱，出血后肠道积血在细菌作用下产氨，血氨升高，促发肝性脑病。

　　(2)感染：严重感染可使体内组织分解、代谢增强，氨产量上升，发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性。

　　(3)大量放腹水或大量利尿之后，蛋白质丢失过多，加重肝脏损害，电解质紊乱出现低钾性碱中毒，腹水后有效血容量减少，影响肾血流量和肾小球滤过率，肾素和醛固酮增加，微小血管收缩，肾功能恶化，出现氮质血症，加重肝性脑病。

　　(4)摄取过多含氨食物，肝功能减退对蛋白质不能耐受，过多食用肉、蛋或其他富含蛋白质食物，均可产生更多的氨，对大脑产生毒性作用。

　　(5)大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负担，诱发肝性脑病。

　　尽量的避免上述情况的产生是预防肝性脑病的有效措施。

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