乙肝患者必须知道的六个“不等于”

本文部分科普内容源于网络，不作为临床诊断及医疗依据，任何医疗行为请遵从医嘱。

最近冷风吹寒

又到了每年肝病的高发季节

我们今天就来说说乙肝

1.暂时不需要治疗≠以后不需要治疗

许多携带者是潜在的患者，携带者要定期检查，一旦发现肝脏有炎症活动，符合抗病毒治疗的条件，要坚决、及时地进行规范抗病毒治疗。

2. 转氨酶正常≠肝功一定正常

转氨酶只是代表肝功的一个项目，其他代表肝功的项目还有白蛋白、白球蛋白比值，胆红素、转肽酶以及胆碱酯酶等等，只有这些指标均正常时，才能认定为肝功正常。很多人都知道转氨酶升高了就是肝功能不正常，这么说没什么问题，但是转氨酶正常可不等于肝功能正常。

3.HBV DNA抑制≠抗病毒治疗的全部

单纯的HBV DNA抑制仅是抗乙肝病毒治疗的一个基本要求,并不等于抗病毒治疗的全部。抗病毒药物的选择,应以更多的患者实现满意的或理想治疗终点为基础。也就是说，不要满足于现状，要不断地向更高的目标冲击。

4.达到停药标准≠肝内HBV已经完全停止复制

目前所有停药标准与有限疗程均不能代表肝内HBV停止复制与肝组织学改变的修复。有研究结果显示,HBV低复制者肝组织结构损害程度随病程延长而加重。

5.达到了停药标准≠停药后不复发

如果达到了停药标准，实现了停药目标，医生应告知患者达到了停药标准并不等于停药后绝对不复发，只是相对于未达到停药标准者，维持疗效的时间更长，停药后定期随访仍要坚持。

6.可以停药≠一定要停药

核苷类抗病毒药物仅仅是抑制乙肝病毒复制，即使达到了停药标准，肝组织中仍然存在乙肝病毒复制的模板CCCDNA，只是达到了停药标准比未达到停药标准者复发的几率相对要小、复发需要的时间相对要长。所以即使达到了停药标准，继续巩固治疗，对乙肝患者是有益的。只要患者经济条件允许、没有明显的不良反应，延长疗程更有益。