肝硬化肝性脑病这三点变化你要注意

很多肝病发展到一定程度都会出现肝硬化，所以肝硬化就成为各种慢性肝病的最终归宿，被肝病医生称作“终末期肝病”。因此，一旦被告知已经到肝硬化阶段，很多肝病病人会十分恐惧，以为这就预示着生命的终结。

其实，早期肝硬化并没有想象的那么可怕，只要在积极针对病因治疗的同时，采取正确措施来防治肝硬化的常见并发症，完全可以长期带病生存，甚至不会太影响病人的生活质量。

肝性脑病的防治

肝性脑病，俗称肝昏迷，是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

慢性肝性脑病起病隐匿，起初常不易发现，易被误诊和漏诊。因此，同肝硬化病人一起生活的家属，应该学会识别早期肝性脑病的表现，可通过如下变化来判断：

性格改变

性格发生变化是肝昏迷最早出现的症状，主要表现为：原属外向型性格者表现为抑郁；而原属内向型性格者表现为欣快多语。

行为改变

肝昏迷患者的行为改变也比较常见，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画、乱洒水、乱吐痰、乱扔纸屑、乱摸乱寻、随意乱拖乱放房间内的桌椅等毫无意义的动作。有的甚至衣冠不整，随地便溺。

睡眠习惯改变

肝昏迷患者的睡眠习惯也会发生改变，常表现为睡眠倒错，也就是白天睡觉，晚上兴奋。这其实就是俗语说的“阴阳颠倒”。导致这种情况的原因就是病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。

肠道内有毒物质（主要是分子形式存在的氨）的吸收是诱发肝性脑病的最主要原因。对于曾经出现过肝性脑病的肝硬化病人，务必保持每日大便1-2次。如果大便过于干燥甚至便秘，医生会建议病人口服乳果糖来治疗。而同时患有糖尿病的肝硬化病人往往看到“糖”就担心血糖升高。其实，乳果糖是一种人类肠道不能吸收的糖类成分，只能在肠道细菌的作用下，分解为酸性物质。而这类酸性物质可以中和碱性的氨分子，从而减少氨的吸收。另外由于乳果糖及其分解产物不会被肠道吸收，也增加了粪便的容量和湿润程度，可以防止大便干燥，改善便秘。因此，乳果糖是防治肝性脑病的首选药物。