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肝腹水病例

发布时间:2012/11/10 16:37:18 点击数: 文章来源:本站原创

  患者常文青2011年年底出现呕血、腹胀、下肢水肿,在当地及外地多次治疗效果不佳。后慕名来到河北中医肝病医院,来院时腹部高度膨隆,腹水阳性,下肢高度水肿,肝功能异常,肾功能显示肌酐、尿素氮升高,24小时尿蛋白2.2克,尿少量红细胞、白细胞,B超显示肝硬化失代偿,门脉高压、脾大、大量腹水。

  医生予肝胃欣胶囊、消膨软坚丸、止血生血灵及治肾炎汤剂口服,并以通腑泄浊汤剂高位灌肠,间断腹腔穿刺放液。40天后临床症状完全缓解,肾功能基本正常。尿蛋白微量。B超显示只有少量腹水。医生嘱其带药回家巩固治疗,随访至今没有复发。

  专家点评:常文青属肝硬化失代偿阶段,既往有出血和腹水史,此次腹水复发且为大量,肝功能异常,白蛋白极低、白球蛋白严重倒置,血糖升高等,合并肾功能损害,提示病情危重,需积极救治。

  本病属中医“鼓胀”范畴,究其病机,多因湿热疫毒久侵、肝气郁结,气滞血瘀,脉络壅塞,肝气犯脾、脾虚湿滞,清浊相混,隧道不通,水液停留。故治疗给予清热利湿,活血通络,益气健脾,行气利水。

  消臌软坚丸活血软坚、行气利水,有消退腹水的同时还能有效缓解门脉高压,佐以益血宁胶囊养血凉血、滋阴补气,治疗脾功能亢进所致的贫血、血细胞减低,同时配合治肾炎汤药清热利湿、健脾化浊,以及灌肠汤剂通腑泄浊,解毒化湿。

  大量的现代药理研究证明,上述药物具有降低尿素氮吸收、促进肠毒素的排出,减少肠道细菌产生的毒素以及减轻尿蛋白、改善肾功能等作用,故效果明显,这也体现了耿氏中西医结合的“三联疗法”,即在西医对症、支持治疗的基础上,以中成药辨证施治为主提高机体免疫功能、缓解门脉高压、促进蛋白合成等,配合汤药口服或灌肠以改善主要症状与体征,通过中西医结合综合调治,收效明显,水肿消退满意,但出院后仍需要长服缓图以巩固疗效并防止复发。

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河北中医肝病医院坐落在石家庄市京石高速公路正定出口处, 1995年在石家庄市肝病研治中心的基础上开始筹建,1997年7[详情]