肝硬化脾大病例

　　定州市49岁张文平2002年发现乙肝，经各级医院治疗一直效果不佳，3个月前因劳累呕血，在市中医院治疗1周好转后转入河北中医肝病医院。张文平入院前半天再次呕血，肝功异常，B超显示肝内光点粗大不均，腹水，门脉1•33cm，脾厚4•9cm，经住院治疗20余天出血停止，但大便潜血，肝功虽然正常，B超仍然显示肝内光点粗大不均。医生安排他带耿氏系列中药继续门诊治疗。

　　专家点评：张文平患慢性乙肝病史多年，逐渐发展为肝硬化，并出血多次，此次来诊呕血伴有腹水，病情危重需要积极救治。其病机特点为湿热久蕴，肝络瘀阻；肝克脾土，脾虚失摄；热迫血行、气虚血溢，脾虚湿滞，隧道不通，水液停留，便成呕血、臌胀之症。在西医支持、对症救治的基础上，中医以凉血止血、益气养血、活血化瘀、软坚通络、行气利水为主，方选肝胃欣胶囊益气补血、健脾益肾兼以清热解毒，以扶助正气、提高机体免疫功能为主；消臌软坚丸活血软坚、行气利水，并能有效缓解门脉高压；益血宁胶囊凉血止血、补血健脾；健脾养胃胶囊益气健脾、和胃理气，顾护后天之本，综合治疗体现了耿氏“复方同步疗法”，经积极治疗出血停止，腹水消失，肝功能稳定，同时门脉高压缓解，脾大回缩，久服效显，仍宜守方缓图。

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