《拯救肝脏》甲章 悬壶济世为苍生（五）

    1938年4月25日，正定县西北部与新乐县化皮地区合并建立正（定）新（乐）县（抗日）政府，驻正定县后塔底村，属晋察冀边区第四特别委员会。因此它也可属革命老区。

    燕赵大地辉煌的文化造就了历史文化名城正定人才辈出，仅列入“影响中国历史进程的河北名人”就有6位，即南越王赵佗、常胜将军赵云、著名医学家李杲、元代文学家苏天爵、元代戏曲作家和词人白朴、清代书画鉴藏家梁清标。有据可谈的历史名人有148位，正定历史上曾有95位考中进士，著名学者百余人，著作500篇。

    名人中百岁非常少，在中国称为完人的非常少，而在正定有两位百岁老人、两个完人。两位百岁老人一个是开发了蛮荒之地、把中原文化和先进生产力首先带到了岭南、被毛泽东主席称为“南下干部人”的赵佗，一个是先后荣获国际神经网络学会“终身成就奖”、世界茨列休尔德奖金、陈嘉庚“生命科学奖”、何梁何利“科学与技术成就奖”的百岁院士张香桐。两个完人一个是赵云，一个是留下了“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”千古名言的一代名臣范仲淹。

    对耿兰书而言，他引以为自豪的是正定孕育了灿烂的中医文化。

    古代正定曾经出现过一位金元时期四大医学家补土派的创始人——李杲。

    李杲，字明之，晚年自号东垣老人，生于1180年，卒于1251年。他是中国医学史上“金元四大家”之一，是中医“脾胃学说”的创始人。李杲十分强调脾胃在人身的重要作用，由于在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。

    李杲出身富豪之家，自幼沉稳安静，极少言笑，十分喜爱读书。他20多岁时母亲患病，请了许多医生前来都治疗无效，也就糊里糊涂地病死了。此事对李杲触动很大，从此立志学医。他听说易州的张元素名声很大，便携重金前去拜师。由于李杲有很深的文学功底，学习得很快，几年以后，就已经堪称当地名医了。

    他生活在兵荒马乱的年代，时有瘟疫流行，李杲见到许多人患“大头天行”病，头大得像西瓜一般，非常痛苦，便潜心钻研《内经》、《伤寒》等书，终于研究出一张方子，治疗此病非常有效。后来，他将这张方子刻在木碑上，插在人来人往的热闹地方，病者抄了回去，几乎没有治不好的。有人还将这张方子刻在石碑上，以便流传更广，当时人们都以为是神仙留下的神方，李杲也就有了“神医”之名。

    他精通医术，但却并不行医。每次为人治病，疗效甚佳，常给亲朋看病开方，对于治疗很有心得，尤其对中焦脾土在治疗中的意义有独到见解。李杲的老师——易水学派的张元素就很重视脾胃。他的学说充分地继承了这一点。李杲是富家子弟，平时交往的多是一些上层社会有钱有势的贵人，他们养尊处优，膏粱厚味，易伤脾胃，所患疾病多属此类。另外，当时适值元兵南下，战乱频繁，人民在饥饿、惊慌、忧愁中生活，大多起居饮食没有规律，也很易伤脾胃。鉴于此，李杲认为只读古方是不够的，必须面对新的社会现实，分析病人的特点来研究方药，这些也是他建立脾胃学说的社会条件。

    李东垣脾胃论的核心是：“脾胃内伤，百病由生”。这与《内经》中讲到的“有胃气则生，无胃气则死”的论点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。同时，他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类，这对临床上的诊断和治疗有很强的指导意义。对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤较为常见，其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为精神刺激。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。同时，各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。但他绝对不主张使用温热峻补的药物，而是提倡按四时的规律，对实性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他还十分强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的方法不谋而合了。

    李东垣的独特理论反映了时代的特点，也体现了他对于《内经》等著作细致研读的成果。其著作《脾胃论》对后世医家关于脾胃病及以脾胃为主的治疗方法有着重要的影响，起到了指导作用。

    至于中国隋唐时代的百岁老人孙思邈就更是“大医精诚”的光辉典范。从皇帝到百姓，都尊奉孙思邈为“医圣”、“药王”。隋唐两代的皇帝，都多次用重金聘请他担任高官，他都固辞不受。据王鸣盛《十七史商榷》考证，孙思邈活了142岁，是全世界长寿的大医。他从20岁行医，一生勤学苦研，著医典药典40余部，被后世誉为“医药百科全书”，一直到142岁临终前还在替百姓治病。他把皇帝的赏赐、社会的捐助都用于百姓，还自费编印散发通俗易懂的医书，免费开办科普讲座，“欲使家家自学，人人自晓”。他的誓愿，今天读来仍感人至深：“凡大医治病，必须安神定心，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿善救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，善同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心怆，勿避险，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反之则是含灵巨贼。”从孙思邈掷地有声的自律誓言中，耿兰书看到了这位百岁老人为救死扶伤翻山越岭、日夜奔忙的高大身影。

    他认为人生在世，就要自强自立。而这些历史上杰出的医学家就像天空一样，令自己抬头仰望，无限向往。耿兰书心中暗暗立下一个志向——要做一个像他们那样能给苍生医治病患的医者。当然，他也深知，金元时期四大名医各有：李杲补脾胃、刘完素主寒凉、张子和主攻邪、朱丹溪主滋阴……但这些都不是他们学术的整体，自己正确的学习态度是兼收并蓄，斟酌后为自己所用。同时，耿兰书也晓得，为了保护自己，外表上有时不得不“韬诲”一些，有意不使自己过于“突出”。

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