《拯救肝脏》甲章 悬壶济世为苍生（六）

    1986年12月，正定县东扣村34岁的男村民贾××因常年便溏腹泻、白蛋白很低找到耿兰书。耿兰书诊断为肝硬化顽固性腹水，但贾××无钱输蛋白，耿兰书为了治好他的病，专门研制出疗效好、价格低、广大农民患者都能接受的“脾肾阳亏丸”，采用中成复方疗法使贾××转危为安，临床基本治疗愈。

    1987年4月9日，获鹿县马山村20岁的男性患者朱××叩响了耿兰书门诊部的家门。他发现肝硬化已经有两年多，又因消化道出血曾在河北省×医院住院止血，医院诊断为失代偿期肝硬化，且门脉高压，大量腹水，化验显示蛋白倒置。经止血后又输了几个全血及人血白蛋白，配合西药利尿药治疗，然而腹水消退不明显，久久未愈，只得出院。

    朱××从一些病友口中得知耿兰书的医名，辗转来到正定县东宿村。耿兰书在自家堂屋里接诊后，根据病情，让他饭后服用于益气养血、提高白蛋白的2号甲丸，上、下午泡汤服消臌软坚丸软肝缩脾、理气利尿，每天服治腹水的汤药一付，并配合适量服用西药利尿药治水，晚上服一袋止血生血灵丸，以提高患者的白细胞、血小板。

    朱××服药半个多月后，病情虽然好转，但腹水仍然消退较慢。查其原因，白蛋白很低。考虑到患者在省医院输了多支白蛋白，来自己的诊所后，未输一支，再加上他大便紊乱，每天腹泄多次，只靠服用2号甲丸升蛋白是不行的。于是，耿兰书设法给患者止泄。然而，西药用了不少，没什么疗效。于是，他又用理中丸、人参健脾丸让患者配合服用，腹泄稍有好转，只是还未到理想程度。耿兰书又让朱××服用附子理中丸止泄，疗效更好了一些。然而由于热性药量太大，患者又出现肝火旺、尿黄、转氨酶升高。

    为了找到适合患者的良药，耿兰书更如饥似渴地向书本求教。他反复阅读了《中医内科学》、《实用中医学》、《千家妙方》等书，中医、西医乃至民间验方都一概涉猎，并认真地付诸实践。在实践中，耿兰书注意保留老方子的优点，将缺点去掉。经过仔细研究，他发现患者的大便紊乱，是脾阳虚、肾阳虚所致，形成胃寒便溏，耿兰书根据有关资料拟定了由12味中药组成的方药，取名“脾肾阳亏丸”。为了提高疗效药效，需要对其中7味药进行加工炮制，可是耿兰书当时没有这方面的经验，比如土炒白术，用什么土炒？把土炒到什么程度才能放入白术？炒到什么程度？等等。

   耿兰书曾经从紧张的治疗中抽出时间，骑自行车到6里之外的新乐县化皮镇卫生院找老药师、老中医请教，又骑自行车到50里之外正定县健民药房、华堂药店找老药师请教，还骑自行车长途跋涉80里赶到石家庄市请教过两个老药师。这两位长者面容和善，爬满皱纹的脸上，蕴含着一种内向深沉的感情，有着一种老药师特有的风貌。他们的经验之谈，仿佛一柄利剑刺穿了窗户纸，令耿兰书胸中豁然开朗。他决心以毕生之力长途跋涉在充满艰险的中医药学之路上。每次请教途中，都是从来顾不上在外面吃一点儿饭，就又马上骑自行车赶回来给患者看病。

    耿兰书取经归来，炮制好了新药，让朱××在治疗肝硬化腹水的同时，配合服用脾肾阳亏丸，患者3天后大便就恢复正常了，白蛋白也慢慢升了上去，服药2个多月，大量腹水消失。耿兰书又调整方药，用2号甲丸配合通络软坚丸、止血生血灵丸、健脾养胃丸复方治疗，重点治疗肝硬化脾大、门脉高压，提高患者白细胞、血小板。朱××继续服药1年多，基本康复而停药，参加劳动。当时耿兰书研制的脾肾阳亏丸，经过以后多年的临床运用，延用到现在就是河北中医肝病医院的院内制剂“脾肾阳亏胶囊”。此药不但能治寒止泄，治疗患者的大便紊乱，而且还做为降酶药、退黄药的佐药，胃寒便溏患者在服用退黄降酶药时，若大便每天超过3次，适当服用脾肾阳亏胶囊，既能保肝降酶退黄恢复肝功能，又不会造成患者腹泄。

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